多位醫家・咽痛(清代·第354案)

多位醫家・咽痛(清代·第354案)

夫肺病屬虛,胃病屬實,一身而兼。此虛實兩途之病,苟非按部就班,循循調治,必無向地骨皮 阿膠苡仁橘紅茯苓炙草昨日所溢之血,盈盆成塊而來,無怪平其厥矣。幸得厥而即醒,夜142 只半得寐,其氣稍平。今日仍然上吐,脈來芤數,火升顴紅,咳逆時作,大便不爽而黑。陽明胃腑,必有伏熱,防其再冒再厥。犀角地黃湯加三七、牡蠣、龜版、枇杷露虛白,或稠或稀。舌質深紅,其苔滿白,喉癢嗌幹,脈弦帶數,漸作痧勞之象。四物湯加紫蘇、桑皮、骨皮、川貝、知母、前胡、淡芩唇乾苔白色滯,湧黃,加以咽痛,久而不愈。想是水不涵木,陰火上衝,胃氣不清也。勢欲成勞,早爲靜養,以冀氣加喘,脈不加促,庶幾可圖。生地白芍茯苓元參甘草豬苓嘔瘦削之人,陰血本虧,今陽氣又結,陰液與痰濁交阻上焦,是以胃脘狹窄也。久則防膈。乾薑.薤白炙草木香:熟地白蔻仁牛黃竹油外,營血內枯,氣火交結,與痰皆並,欲其不成膈也難矣。七聖散加歸身、白芍、薤白、代豬石、藕汁、紅花無氣以調營衛,營衛就枯,久病成膈。然一飲一食,所吐之中,更有濁清代名醫醫案精華損溫邪發痧之後,咳嗽失血,血止而咳嗽不減。所吐之痰,或黃或失血久咳,陰分必虛,虛則不耐熱蒸,食西瓜而稍退。脈數左弦,澤瀉丹皮花粉青蒿露枇杷葉露噦食則噎痛,吐去濁痰而止,胸前常悶,脈象弦滑,舌苔滿白。肌肉杵頭糠神曲丁香歸身白芍沉香嗜酒中虛,溼熱生痰,痰阻膈間,食下不舒,時欲上泛。

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