七、定喘湯加減治療咳喘一例
李XX，女，18歲。
初診：1984年8月2日。
藥，無明顯效果而來就診。
不得睡臥。喉中痰聲漉漉，痰多而粘稠，色黃白相間，略吐不
爽，胸悶短氣，口乾時欲飲。體溫正常，納食品可，大便尚調，
小便色黃。脈弦稍滑，舌苔薄黃。
辨證：證屬痰濁內蘊，有化熱之勢。
處方：白果12克
橘 紅g克
藥十餘劑，以鞏固療效。隨訪年餘，未見再發。
得宜，一旦拔除，亦非罕見.
主訴：咳喘十五年，每於夏季發作。近年來病勢加重，其它
季節亦有小發作。經外院診斷爲「喘息型支氣管炎」，選進中西
診查：自訴咳嗽、喘促發作月餘，稍動則加劇，至夜尤甚，
治法：治以平喘化痰、稍佐清熱之法，以定喘湯主之.
冬花12克 杏仁航 厚樸12克
麻黃克 沙參18克 蘇子葉各12克
半夏g克黃芬克前胡g克甘草6克
服藥七劑，咳喘減輕，胸悶漸舒。遂於原方加生芪18克，配
沙參以益肺氣。再進藥七劑，咳喘幾除。嗣後以上方增減，再服
［按語］ 瑞證夙有宿根，多爲外因誘發。初感屬寒證者居多，久病則
痰濁內蘊每易化熱，當此之時，往往寒熱錯雜，單純寒證或單純熱證者少見。
《攝生衆妙方》制定喘湯，本爲外寒客熱之咳喘而設；臨證不必拘泥有無外
寒，凡寒熱錯雜之喘證，均可投之。餘屢試屢驗，即或多年宿根，若用之
（周立民整理）
1849
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多位醫家・咳嗽（當代·第43案）
