多位醫家・未詳病名(當代·第17案)

多位醫家・未詳病名(當代·第17案)

十二、扶陽動正、溫化寒溼法洽愈泄渴伴賈痛一例
李某,女,39歲。
初診:1986年6月12日。
後痛減,大便中夾有不消化食物殘渣,矢氣,食少。
診查:面色菱黃,舌質淡紅,苔薄白潤,尿少色黃,矢氣頻,口不渴,脈細弦遲。
辨證:素體陽虛,傷於生冷,脾胃受寒溼侵凌,以致脾胃同病。
治法:扶陽助正,溫化寒溼。
蒼朮10g 大腹皮10g 廣木香10g 豬苓10g 澤瀉10g 3劑
質正常,苔白潤,脈細。上方藥尚能貼切,於前方中加白朮10g,以增強補氣健脾之力。5劑。
氣。連服藥3劑後,諸症消失。
如「離照當空,陰霾盡掃」,虛瀉焉有不愈之理。
劉某,男,62歲。
初診:1987年4月7日。
願開刀,要求服中藥。
診查:右下腹包塊腫痛,質稍硬,有壓痛。舌質暗紅,苔黃膩,脈細澀。
辨證:氣滯血密,鬱而成癰。
治法:理氣活血,化結消癰。
五靈脂10g 生蒲黃10g 廣臺烏10g
上方加生苡仁 10g、大腹皮10g,以增強排膿實便之力。5劑。
淡紅,苔薄黃,脈細少力。上方加紅參5g(另煎兌服)以增強扶正之力。
以後隨症加減,共服藥25劑,痊癒出院。
在用芪附參術等扶陽助正的基礎上,予以活血化瘀、消除瘀癰之品,始獲治效。
– 施治全醫案
主訴及病史:兩年前曾患急性胃腸炎,反覆發作,現胃脘冷痛,腹瀉日2~4次,腹隱痛,瀉
處方:制附片 30g(先煎)乾薑10g 高良姜10g 肉桂5g 煨肉蔻10g 吳茱萸 10g
二診:6月15日。服藥3劑後,大便轉幹,每日一次;尿量增多,胃冷痛減輕,口微渴。舌
三診:6月20日。上方藥服完後,諸症基本愈,舌脈正常。於上方加炒川椒5g以溫中理
[按語]本例患者病程較長。胃脘冷痛,日瀉三數次,完谷不化,不欲飲水。結合舌脈分
析,應屬腎陽不足、火不生土、寒溼蘊中。治用姜附以扶腎陽;良姜、肉桂、吳菜萸以祛寒止痛,
取四神之意,以治完谷不化之飧泄,佐豬苓、澤瀉、腹皮以滲溼而實大便,大隊溫腎運脾之品,有
十三、薏苡附子敗醬散加減洽愈腸痛一例
主訴及病史:右下腹痛已兩年,近日加劇,鼓包拒按,大便稀,小便黃,食少,體倦,口乾。不
處方:制附片20g(先煎)生黃芪15g 生白朮10g 敗醬草30g 紅藤30g 石菖蒲5g
炒橘核 15g 炒小茴香 10g 生甘草3g 3劑
二診:4月10日。服上方藥3劑後,腹痛減,食增,包塊硬度略減,大便仍稀。舌脈同前。
三診:4月15日。上藥服完後,右下腹包塊疼痛減半,精神、食納均有好轉,大便軟。舌質
[按語]本例患者年老久病,正氣本衰,如一味排膿消癰,則正氣不支,預後不良。故必須
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四川名醫醫案
尹某,女,5歲。
初診:1958年5月8日。
煩,醫治未效。
診查:張口不大,口不渴。舌紅,苔黃幹,舌面、口腔糜爛,齒衄,脣焦裂,脈細數。
辨證:嗜啖香燥,助火生溼,口爲脾竅,舌爲心苗,故病是證。
治法:清熱潤燥,除溼止血。
冬10g
3劑
上方加兒茶10g、焦梔10g以清化溼熱、斂合創面。4劑。
炭10g。4劑。
以後在原方基礎上隨症加減治療,共服藥25 劑痊癒。
血、止血之品。綜觀全方功能清化溼熱、潤燥、涼血、止血,面面俱到,故收效迅捷。
陳某,男,51歲。
初診:1975年4月18日。
主訴及病史:咳血十餘年,痰多氣紫,動則累,喉癢,大便幹,小便黃。此次復發。
細數略弦。
神疲。
治法:降氣化痰,養陰止血。
杏仁10g 地骨皮10g 白茅根30g員
甘草 5g 3劑
小便仍黃,頭暈,喉癢。舌紅,苔薄黃潤,脈細數略弦。前法已效,仍步原章。
處方:夏枯草20g
根20g,
藕節 15g 仙鶴草 15g
甘草5g 3劑
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