2. 固定 外敷正骨散。於折骨近端的掌側、折骨遠端的背側及橈側各壓一棉墊，然後用
［按語］董老治療此骨折體現出「穩、準、快」的特點，力爭一次成功。如果當時不滿意，兩
主訴及病史：昨晚不慎摔入溝內，到某醫院攝 X線片，確診「多發性肋骨骨折合併胸肋
診查：患者自覺胸悶，憋氣，胸部疼痛，不敢咳嗽，呼吸困難，身體向右側傾斜，前胸部右側
1. 手法 患者仰臥牀上，平心靜氣地深呼吸，在其呼吸的同時，術者做按壓手法，當患者
2. 固定 外敷正骨散。將紙夾板剪成腎形，由前面胸骨開始過腋中線到後背脊柱的棘
4 周后咳嗽時震痛消失，6周後拆除固定物，症狀基本消失。兩個月後恢復正常工作。治
［按語］治療胸肋關節脫位的手法爲「呼吸起伏復位法」，治療肋骨骨折的手法爲「抱身旋
（董磊 董洛整理）
［編者評註］董老擅長於用手法復位以治療骨折與脫位，上述八例即是明證。八例患者是
謝海洲醫茶
【生平傳略】
安門醫院研究員、主任醫師，北京中醫學院名譽教授。
篇，近年摘選論文匯編成《醫藥叢談》及《謝海洲論醫集》兩部。
學術特點：
本猶根也，乃關鍵之所在。故凡治病者必求其本。
施治；病有難治易治之分，亦惟辦證方能收功。
伍動靜結合，以消藥物壅塞、滋膩之弊端。
謝海洲，1921年生，河北省秦皇島市人，曾任中國中醫研究院廣
家世業醫，曾師從中藥專家趙燏黃學習本草學及文獻考據學，並
親聆名醫金書田、瞿文樓等教誨，從事醫藥工作近50年，對中醫內科
雜病和臨牀中藥學、方劑學有很深的研究。尤其在診治血管神經性頭
痛，顱腦損傷後遺症、痹證、痿證、神志病、中風及其後遺症、血液病等
方面有獨特見解。共出版專著（個人或與人合作）15部，發表論文120
（1）強調治病必須求本：認爲疾病之產生必有其根本原因；病機之
變化，必有其關鍵所在；疾病證候雖然繁雜，然亦有主次真假之可辦。
（2）主張勿爲病名所惑，切記辨證論治：證無大小，均須辨證才可
（3）關於方劑之組成，除應遵守一般原則外，還應注意處理好以下
幾個關係：①散與收：散即發散、宣散，指祛除病邪，宣通氣機；收指收
斂固脫，固攝氣血。兩者互爲所用，互相制約，包含了扶正祛邪二法。
②攻與補：攻爲祛邪，補爲扶正。每用清熱解毒、活血化瘀及攻伐之
劑，都要適當顧護正氣，以祛邪而不傷正、扶正而不留邪。③溫與清：
組方配伍並非一味純用寒熱，而應寒熱並施、溫清並用。根據方劑配
伍和治療之需，應當靈活運用，取其相互制約、相反相成之意。④升與
降：治病應當調理氣機之升降，組方配伍亦然。升不可升而無制，降不
可降之太過；或升清降濁並用，或有比重（例）之不同。⑤靜與動：滋陰
養血、補益之品屬靜，容易壅塞氣機，宜適當加宣通之功劑，使組方配
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北京名醫醫案 C
例一 清熱宣痹、滋補肝腎案。
高某，男，14歲。
初診：1982年9月14日。
形，發熱口乾，心慌氣短，大便偏幹。
診查：血沉120mm/1h，抗鏈「O」1:500。舌質紅，苔薄白，脈弦數尺弱。
辨證：熱痹兼肝腎不足。
治法：清熱宣痹，滋補肝腎。
處方：桂枝芍藥知母湯化裁。
桑寄生24g 炙馬錢子0.5g
山龍 6g、炮山甲9g，繼服。
3mm/1h，抗鏈「O」1:200。
擬培補肝腎之丸藥，以鞏固療效。
炙黃芪18g 穿山龍6g 山豆根5g 露蜂房5g 威靈仙10g 生甘草 9g
足、反覆發熱者。熱甚可減麻、桂、姜，加生石膏更佳。
例二 健脾益氣、化溼通痹案。
雷某，男，32歲。
初診：1982年11月26日。
劇，腰部重着疼痛，左下肢麻木。
診查：舌苔白膩有齒痕，脈滑。類風溼因子陽性。
辨證：溼痹兼脾虛寒溼。
治法：健脾益氣，化溼通痹。
處方：甘姜苓術湯加味。
乾薑 10g 炙甘草 10g，
女貞子12g 旱蓮草15g
輕。舌苔微白膩，脈滑細。以六味地黃丸、金雞虎丸鞏固療效。
上方丸藥徐圖之。
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多位醫家・咳嗽（當代·第40案）
