大腹子即檳榔，能行氣消積，利水化溼。《本草求真》謂：「檳榔性苦沉重，能泄有形之積滯。腹皮其性輕浮，能散無形之積滯，故痞滿膨脹，水氣浮腫，腳氣壅逆者宜之。惟虛脹禁用，以其能泄真氣也。」沉香理氣止痛，大黃炒炭，功擅涼血化瘀。元胡理氣化瘀止痛。諸藥相配，外散浮風，內蠲水飲，又能調氣清熱，可謂辨證精細，用藥貼切。右關滑數。浮風漸解，惟肝氣欠舒，溼飲輸化木淨。今議用和解舒肝化飲之法調理。柴醋胡一線五分薄荷二線青皮子三錢，研 栝蔞六線，褐 沉香一錢，煎 姜樸三錢 炒枳殼四錢羚羊角一錢，五分先煎酒笒三錢 酒軍二錢引用橘紅三錢。方巾薄荷氣味辛涼，功專人肝與肺，能消散風熱，清利頭目。淡正月十四日，趙文魁等請得端康皇貨妃脈息：左關弦而近數，防風二線粉葛三線按：昨日之方，證相符，故服後浮風漸解，胸滿咳嗽、寒熱頭• 173•痛等證漸消。今左關脈弦近數，丘關爲肝經，張又爲肝脈，可知肝氣鬱不舒，數爲熱象，肝體陰而用陽、肝氣鬱則肝陽必亢，故脈近數。石關候中焦脾胃，消爲痰飲內停，數士熱邪偏勝，說明飲熱互結，停蓄於中焦。故治療當用和解調肝化飲之法。圖，又能疏肝解鬱，清散肝經之鬱熱。葛根辛甘性平，輕揚外散，鼓舞胃氣上行：《本草綱目》謂其能「散鬱火」。青皮辛苦而溫，主人肝膽二經，其氣峻烈，沉降下行，疏肝膽，破氣滯，散結消堅止痛。枳殼、厚杯，偏走脾胃，行氣寬中，燥溼化痰。沉香辛苦性溫，人脾胃腎三經，行氣止痛。《本草通玄》謂其「溫而不燥，行而不泄，扶脾而運走不倦，達腎而導火歸源，有降逆之功，而無破氣之害。」誠爲理氣之佳品。橘紅行氣寬中，燥溼化痰。栝蔞寬胸理氣，清熱化痰。黃苓清熱燥溼，瀉肺中實火。羚羊角鹹寒，主瀉肝火，兼清心肺。酒軍苦寒，走而不守，既瀉心肝之火，又蕩胃腸之熱，尚可通利血脈。與昨日方相較，本方理氣清肝之力尤勝，氣能化飲，氣行則飲消。氣行飲消鬱解則熱邪易祛。熱清不能灼津、則痰誕亦無從生矣。右關滑數。諸證漸愈，惟肝胃飲熱未清。今議用和胃清熱化飲之法調理。杭白芍四鎖 醋柴-錢五分生梔仁四錢，研羚羊角一線，先煎腹皮子各二錢 青皮三線，研 酒黃芩四線引用橘紅三線。久，難以速去，肝氣仍鬱，故脈仍弦數。治當用調肝和胃，清熱化飲之法，祛除肝胃飲熱之痼疾。生地之甘寒，滋陰養血，補肝之急。以柴胡、薄荷之辛涼，疏肝之鬱，•174•方中柴胡、薄荷、防風均人肝經，既能疏散外風，不使風邪殘正月十六日，趙文魁等請得端康皇貴妃脈息：左關弦而近數，大生地可線薄荷一線五分萸黃連二錢，研栝蔞六線，搞酒軍二線按：服上次藥後，浮風盡散，諸證漸愈。然胃中蓄飲結熱遷延日肝者體陰而用陽，肝陰易虧，肝陽易亢，肝氣易鬱，故以白芍、緩肝之熱。青皮理肝之氣，羚羊角海肝之火。萸黃連清肝和胃，降逆燥溼化飲，酒黃苓清肺燥溼。酒軍導飲熱下出。梔了苦寒，既升且降，宜散心肺鬱熱而除煩滿，導三焦之火下行而利水氣。橘紅行氣寬屮、燥溼化痰，栝蔞寬胸利氣，清熱化痰。
多位醫家・咳嗽（歷代·第192案）
