多位醫家・咳嗽(未詳·第34案)

多位醫家・咳嗽(未詳·第34案)

關格之患。煨姜 宣木瓜 人參咳遞不得臥,短氣脈澀。食仁,粗桂枝半夏草五味子咳出、舌紅少苔、藥用固援補精者迥然有別。積着於胃,脘中痹扇,高年宜和不宜攻。麥芽茯苓痰厥頭痛。半夏 乾薑 茯苓• 建蓮茯苓 木瓜米仁谷炮老薑革撥前後兩案,疑是同病複診,因食不當而利下轉劇,故著重瞬有年氣弱,食下少運,左脈弦勁,肝邪僭遞,將來恐有茯苓半𦷜曲,陳皮生白芍茯苓淡乾薑我潘樓 治從小青龍湯出入,蓋飲邪也,必形寒咳嗽痰白,短氣不得臥,昔白膩,自當溫化,與陰虛勞嗽燥咳之症見羸喘嗽、痰粘無力延胡半曲食物失宜,冷着於中,胃痛復作,先宜理之。•$5•半夏 茯苓 麥芽煨姜溫邪作咳,脈弦數,恐咳傷陽絡失血。桑葉 杏仁 花粉 川貝 生草 南參上逆,陽明不降使然。人參茯苓 千姜半夏小陷解湯意當更貼切,不知高明以爲然否?此肺癬爲嗽,音嘶,莫作損怯治。補肺陃膠湯加桔梗用藥之難以圖功在斯。茯苓桂枝五味甘草湯陽兩虧,拯救非易矣。陽微飲逆,咳嗽嘔惡。真武湯溫邪發熱,咳嗽咽痛。玉竹 白沙參:桑葉 川貝• 36•生橘紅蘇梗食下拒納,必嘔出完谷方爽,味酸,二便不爽,此肝那枳實 川連潘搜 此診仿傷寒痞證,用半夏瀉心意,思路甚佳。然既是肝邪上逆,陽明不降,人參似暫非所宜,拒納,味酸、便不暢,加入瓜蔞,仿水液上泛,形浮嗽遞,無如不獨陽微,陰亦爲之虧矣,潘按 飲邪既久,陽傷之極,必撥動根本,致元海精乏,舌質紅繹、紫晦,近時肺心病、呼吸衰竭者,既經感染,輒見此舌,正虛邪實,陰南花粉梨汁潘接 溫邪而用玉竹,晉時已開其端,陳延之6小品方,漆蕤湯療冬溫發熱,頭痛咽幹,心痞胸痛諸症,藥用:葳蕤、石膏、白薇、麻黃、獨活、杏仁、芎芽、甘草、青木香。審其制方之意,即後世劉河間所謂辛涼解表法也。徐靈胎批《臨證指南》雲「風溫用玉竹乃宋人之小品>耳。耳。杏仁肉米仁 廣橘紅潘按 理應加瓜蔞。產後營虛寒侵,身痛形凜。當歸桂枝湯去芍加茯苓肝陰有虧,厥陽內 。鱉甲 丹皮 生地黃~-噎格難治。半夏 茯苓 生薑汁食滯,下利腹痛。厚樸 谷芽 煨姜見病治病。人參 牡蠣淮小麥 茯神也。溫邪咳嗽,頭脹鼻塞。薄荷 象貝 桑白皮 桔梗脈數,失血咳嗽。熟地.北五味 茯神法,」不知《小品》乃其嚆矢,然彼時<外臺》已難得,涼更未能深究肺氣不宣,陽明少降,胸悶時作時止,所謂上集如霧白豆蔻茯苓枇杷盱白芍青皮•穭豆皮陳皮半曲枳實肝風痙厥,今色萎脈軟,氣漸餒矣,宣甘緩益之,不必龍骨 真飛金潘按 此即《臨證指南*所謂「甘味熄風」法,然有甘溫、甘涼、酸甘、辛甘等種種不同,用甘者,圖本耳,蓋內風之起,總由陰陽偏損故:杏仁生甘草芡實湘蓮甜北沙山藥•37•茳蠣天冬•人乳粉 阿膠木少涵養,厥陽衝擾,陽明失闔使然,無如乏力用參,惟攝少 而 。桂七味丸下虛溼着,腿軟無力。杜件1虎脛骨 巴戟木瓜鬱氣不宣,胸悶噫氣。鬱金 枇杷葉 半曲 枳殼 廣橘紅潘按 此仿繆希雍調氣、降氣法。兩尺空大,少陰空虛,食下少運噫氣,亦腎爲胃之義。菟絲餅 葫蘆巴 茯苓 砂仁末 益智仁廣皮潘按 胃疾治以溫腎,原於益火生土之義,蓋參許學士治法也,《本事方》:「治牌腎虛弱,全不進食,二神丸:破故紙、肉豆蔻。*許氏注云:「有人全不進食,服補脾藥皆不驗,予授此方,服之欣然能食。」葉氏本案亦師其意治。又不能進食,病因紛雜,凡食滯、溼阻、痰鬱,外感六淫,內傷七情,以及虛勞精虧等皆可致之,需分別論治,非益火生土一途也。咳嗽、音嘶,脈細,宜攝少陰。貞元飲也。茆術炭砂仁殼 廣皮 厚樸 塊茯苓豬苓 澤瀉利止,腹痛未減,大便不爽。•38•1:麥冬脈瀣,左肢麻,脅痛不能左眠,大便溏進,此腎真空虛,*白蒺藜簞薢茯苓病後輩酒太早,脾陽受戕,溼伏成泄,溼勝則濡泄是大腹皮大茯苓:山套類潘按 前後兩案,疑是同一病者先後兩診。損目。黃芪片 於潛術 茯苓寒熱,咳嗽,身痛。栝婆桂枝湯去芍加杏仁陰弱,風溫作咳,痰血。竹 花粉 日沙參動怒肝氣上逆,脘痛有形攻觸。潘按情之物雖需,恐積習難移不能入口耳。之脈循喉嚨,陰少上承,陽乃亢耳。

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