多位醫家・咳嗽(未詳·第171案)

多位醫家・咳嗽(未詳·第171案)

又醫院診斷爲慢性支氣管炎。發作時服藥雖可暫時緩解,但經常反覆,日益加重。1978年8月來診,按少陰證水寒內結論治,三個月基本治癒。畏寒惡風,面足浮腫,臉色萎黃。舌質淡暗有淤斑,舌體畔嫩而邊緣多齒痕,苔白滑,根部厚膩。此爲少陰陽虛水泛,寒痰阻肺咳嗽。法宜溫陽化氣行水,以真武湯加減主之。【處方】:劑面色晦滯,舌質暗淡無華,皆腎陽衰微之明證。因腎爲水髒,腎中真陽衰微不能化氣,則水飲肉停。水寒之氣上泛,則頭眩、心累。水氣停於胸肺,則咳嗽不已,痰涎清稀量多,氣短難臥。水氣溢於肌表,故面足浮腫沉重。舌質胖嫩,兼有齒印與淤斑,舌苔白而厚膩,皆爲水泛寒凝之象。同時年逾半百,陽虛益甚。多年前,初感寒邪病咳,正氣未衰,逐風寒之邪從外而解,或可速愈;今則迥然不同,斷不可舍本求標。綜上所述,此屬少陰腎陽衰微,水寒射肺,故投以溫陽散寒,化氣行水之真武湯爲宜。建立中土,則水有所制;兼生薑之辛散,佐附子以補陽;茯苓之淡滲,佐白朮以燠土,並寓散水滲溼之意;以芍藥易桂枝者,加速溫經敞寒,化氣行水之功。平臥。面已不覺腫,舌質稍轉紅潤,厚膩苔減。

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