多位醫家・吐血(明清—建國初·第898案)

多位醫家・吐血(明清—建國初·第898案)

與生地、杞子各一兩,沙參五錢,麥冬三錢,蔞仁二錢,數帖諸症悉愈。愈後面青不減,謂肝木久傷,宜多服前劑以滋養479之,否則根荄枯悴,無以發生也、不聽,後至亥月水生之後.病果作,反謂前者服重補,將病補住故復發,更醫數人,至次年雨水而歿。葉天士日:一人吐血,日春溫嗽痰,固屬時邪,氣質有厚薄,不可概以辛散,且在知識發動之年,陰分自不足,以致咳嗆吐血,當以甘寒潤降以肅金。鮮枇杷葉、甜杏仁、南沙參、川貝母、甜水梨、甘蔗漿。(徐靈胎日:此爲正治,此藥最宜留心。)•!t汪某年七十,天明至午嗽甚痰血,春暖陽浮,是腎虛不能藏,咳音濁不爽,先議清輕治氣分之熱,桑葉、花粉、黑梔皮.桔梗、甘草、橘紅。徐靈胎曰:桔硬升提,凡嗽症血症,非降納不可,此品卻與相反,用之無不受害,其故由於仲景治少陰喉痛,用甘桔湯,遂以桔梗爲清肺降火之品,不知仲景之方,乃專以甘草治少陰犯肺之火,恐甘草留入中宮,不能留於上焦,故少用桔梗以載甘草,存留上焦,後人不知,竟以爲咳血之要藥,豈不大謬,故桔梗同清火疏痰之藥,猶無大害,若同辛燥等藥用之,無不氣逆痰升,涎血湧。餘目睹甚多,而藥者無一人能悟。自末以來,無不盡然,不獨今也。此老亦隨俗不察耳。一人脈搏數,舌心灰,咳痰有血,頻嘔絡傷,致血隨熱氣上出,仍理氣分,桑葉、花粉、苡仁、川貝母、黃芩、茯苓。(徐靈胎日:咳而嘔者,毋專治肺,當降納胃氣也。)江某積瘀在絡,動絡血逆,今年六月初,時令暴熱,熱氣吸人,首先犯肺,氣熱血湧。強隆其血,血藥皆屬呆滯,而清空熱氣,仍蒙敲於頭籠空靈之所,諸竅痹塞,鼻窒息肉,出納之氣,都從口出,顯然肺氣鬱蒸,致腦健熱蒸,脂液自下,古稱爍物消物莫如火,但清寒直泄中下,清空之病仍然.(名言。)議以氣分輕揚,無取外散,專事肉通。(妙想。)醫工遇此法,則每每忽而失察。連趣、牛蒡子、通草、桑葉、鮮荷葉汁、青菊花葉,臨服入生石膏末煎沸。480卷十一吐血一人年二十三,以毒藥煎瘡,火氣逼射肺金.遂咳嗆痰血,明幹胸悶。診脈尺浮,下焦陰氣不裁,最慮病延及下,即有虛損之患,姑以輕藥,暫清上焦以解火氣。杏仁三錢,綠豆皮三錢,冬瓜皮三錢,苡仁三錢,川貝錢半,馬兜鈴七分。

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