多位醫家・吐血(明清—建國初·第713案)

多位醫家・吐血(明清—建國初·第713案)

一醫以四物湯加官桂、香附,服之即吐血,而痛愈甚。診之六脈洪數,乃鬱火也,以山梔二兩,薑汁炒黑色,服之立愈。馮楚瞻治一壯年,作宦失意退居,抑鬱成疾。即經所謂嘗貴後戰,名日脫營。嘗富後貧,名日失精.其後氣血日消,神不外揚,六脈弦細而澀,飲食人胃,盡化爲痰,必咳吐盡出,乃能臥,津液內耗,肌表外疏,所以惡寒而瘦削。以人參保元固中爲君,黃芪助表達衛臣,出歸和養氣血,白朮助脾勝溼,麥冬保護肺中之氣,五味收領耗散之金,炙甘草和藥性而補脾,並以爲佐,桂枝辛甘之性,能調榮衛而溫肌達表,麻黃輕揚力猛,率領羣藥,遍徹皮毛,驅逐陰擬之伏痰,化作陽和之津液,並以爲使,但恐麻、桂辛烈,有耗營陰,人白芍和肝,以抑二藥之性,更加白朮以固中,姜、棗以助脾生津。二三劑脈氣漸充有神,痰涎咳吐俱愈,繼以十補丸及歸脾養榮加減.全蔥。呂東莊治弁無偶患寒熱,旋至熱不退,胸中作惡。診之日:此肝鬱而致感也。用加減小柴胡湯,一劑熱減半,次進柴胡飲、地黃飲子。呂適他往,後日用六君子湯加黃苓,且戒之日:明日若尚有微熱在肉,則後日須再用地黃飲子一帖,而後用六君子,此後皆有次第,不可亂也。因服地黃飲子,覺熱已盡退,遂竟用補中益氣一帖,是夜即煩熱不安,乃知次第果不可素,仍用地黃飲子即安。然後依次服至第三月,再用補中益氣湯,泰然得力矣。

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