亟與溫運太陰,以化溼獨,和解樞機,而達經邪。熟附片一錢 淡乾薑五分 生白朮一錢五分連皮苓四錢 澤瀉一錢五分 軟樂胡八分 仙半814夏二錢 生甘草四分 制川機一錢 腹皮二錢六神曲三錢 炒麥芽 苡仁各三錢複診:溫運太陰,和解樞機,連服三劑,腹脹滿漸見輕減,寒熱叉作,是陷入太陰之邪,仍欲還出陽經之佳象。胸悶納少,腑行不實,小溲短少,脈轉弦滑,痰溼留戀中焦,脾胃運化失職。前法頗合,再進一籌。熟附片 -錢 炮乾薑六分 生白朮二錢 赤豬苓各三錢 澤瀉一錢五分軟柴胡一錢 仙半夏粉葛根一錢生甘草立分 小樸八分 大腹皮二餞 六神曲三錢 幹荷葉一角屠右。但寒不熱,名日牝瘧,間目而作,已有月餘,汗多淋漓,納谷減少,脈沉細而弦,舌中剝邊薄白而膩。是陽虛失於外護,不能託邪外出,痰溼困於中官,脾胃運化失職,高年患此,勿輕視之。亟擬助陽達邪,和中化溼。潞黨參三錢 熟附塊二錢 川桂枝-錢軟柴胡一錢陳廣皮一錢 姜半夏三錢 雲茯苓三餞 鹿角箱三錢煨草果八分 清炙草五分 生薑兩片 紅棗四枚二診:寒減,胸悶氣逆,去參,加旋覆花(包),一錢五分,炙白蘇子二錢。三診:牝瘧寒熱已減,汗多淋漓,納少胸悶,脈沉細而弦,舌中剝邊薄膩。陽虛氣弱,不能託邪外出,痰溼逗留募原,皮毛開而經遂閉也。仍宜助陽達邪,和中化溼。潞黨參三錢 熟附片二錢 川桂枝一錢 白芍-錢五分 清炙草五分 軟柴胡八分 仙半夏三錢 煨草果一錢常山一錢 鹿角霜三錢 生薑兩片 紅棗四枚陸左。間日瘧先戰寒而後壯熱,熱盛之時,煩躁胸悶譫語,自午後至夜半,得汗而解,已發七八次,納少神疲,脈弦滑而數,苔薄膩而黃。伏邪痰溼互阻陽明爲病,營衛循序失司。擬桂枝白虎湯加味,疏解肌邪,而清陽陽。川桂枝八分 陳皮一錢 熟石膏打,四錢生甘草一錢 炒谷芽四錢 仙半夏三錢川象貝各二續名醫類案二餞 煨草果八分 肥知母一錢五分 佩蘭一錢五分 生薑兩片 紅棗四枚 甘露消毒丹荷葉包煎,四錢二診:服桂枝白虎湯三劑,間日寒熱已減大半,發時譫語亦止,惟胸悶納少,神疲乏力,脈弦滑不靜,苔薄膩,夜不安寐。伏邪痰溼未楚,胃不和則臥不安也。前法既效,率由舊章。川桂枝六分 仙半夏三錢 熟石膏二錢,打生甘草四分 陳皮一錢 茯神三錢,硃砂拌 川象貝各二錢 北秫米包,三錢 炙遠志一錢 佩蘭一錢五分 生薑二片 紅棗四校.以上出自 《丁甘仁醫案》惠右。間日瘧又發,先寒後熱,胸悶納少,伏邪痰溼逗留募原,再宜桂枝白虎湯加減。川桂枝八分熟石 三銀 仙半夏三錢雲茯苓三錢 陳廣皮一錢 煨草果八分 炒谷麥芽各三錢 生薑二片 紅棗四校佩蘭梗錢米甘歸消毒丹包,五錢 白蔻殼八分 象貝母三錢藏左。伏邪挾痰溼逗留募原,太陰陽明爲病。間日瘧先寒後熱,胸悶納少,宜桂枝白虎湯加減。• 川桂枝五分 熟石膏四錢 仙半夏二錢 雲茯苓三錢 陳廣皮一錢 煨草果八分 象見母三錢 炒谷麥芽各三錢 佩蘭梗錢半生薑三片紅棗三枚 甘露消毒丹五錢,包煎段左。間日瘧先寒後熱,胸悶不思飲食,舌苔白膩,脈象弦滑。客邪痰溼留戀募原,太陽少陽爲病,擬柴桂各半湯主之。軟柴胡-錢 川桂枝七分 酒炒黃苓一錢仙半夏一錢赤茯苓三錢 炒枳實-錢制蒼朮錢半 制川樸-錢煨草果一餞海南子餞半鮮香錢半 鮮佩蘭錢半炒谷麥芽各三錢甘露消毒丹四錢,荷葉包煎刺孔關左。三日瘧已延三月餘,寒多熱少,胸悶納少,脈象濡滑。邪在三陰,溼痰內阻,營衛循序失常,姑擬溫經達邪而化痰溼。熟附塊一錢我鱉甲三錢炒黨參一錢清炙草五分 銀柴胡一錢 雲茯苓三錢 仙半夏二餞鹿角霜三錢 煨草果八分 川桂校五分炒赤芍錢半 炒谷麥芽各三錢陳廣皮一錢 佩蘭梗錢半 生薑二片 紅棗四枚須右。勞倦感邪,引動伏氣,挾溼交阻,太陽陽明爲病,形寒身熱,得汗而解,胸阿泛•惡,渴不多飲,肢節酸疼,小瘦短小,舌質紅苔薄膩,脈象濡滑。脈症參合,輕則成瘧;重則溼溫,姑擬泄氣分之邪,化中焦之溼。清水豆卷四錢 藿香梗錢半 仙半夏二錢赤茯苓三錢 炒枳殼一錢 白蔻殼八分 福澤瀉錢半 通草八分 大腹皮二錢 姜炒竹茹錢半炒谷麥芽各三錢 甘露消毒丹包,五錢安左。伏邪蘊溼內阻,太陽陽明爲病,臨晚寒熱,繼則身熱大汗而解,欲成瘧疾之狀。胸悶、納少,宜桂枝湯加減。川桂枝四分 炒赤芍錢半 清水豆卷三錢赤茯苓三錢 仙半夏三錢陳廣皮一錢 福瀉錢半 通草八分 炒谷麥芽爺三錢,荷葉一角佩蘭梗錢半李奶奶。正虛邪戀少陽,肝脾氣滯,類瘧寒熱,已有數月之久,腹痛隱驗,納谷減少,形瘦神疲,舌苔薄膩,脈象弦細,經事愆少,勢將成癆。姑擬扶正和解,理氣和營。潞黨參炒,三錢 軟柴胡五分 仙半夏一錢雲茯苓三錢 陳廣皮一錢 制香附錢半 肉桂心三分,研細末,飯丸吞眼 春砂殼八分 紫丹參二錢清我草五分 茺蔚子三錢 炒谷麥芽各三錢生薑一片 紅棗四校穆左。正康邪戀少陽,營衛循序失常,寒熱屢發,有似瘧疾之狀,肢節酸痛。宜扶正和解,而化痰溼。炒黨參錢半 仙半廈二錢 軟柴胡一錢 清炙草六分 雲茯苓三錢 煨草果八分 陳廣皮-內科、瘧疾815錢 象貝母三錢 西秦艽二錢 桑寄生三錢 生薑一片 紅棗二枚以上出自 甘 醫案續編》何拯華韓瑞室,年三十五歲,業商,住東關鎮。病名:風瘧。原因:夏令受暑,潛伏膜原,至秋感涼風而發。症候:風襲於表,頭疼自汗,浙淅惡風,暑伏於裏,寒少熱多,其狀如瘧,便溏搦熱。診斷:脈右浮弦,左浮潮沉數,舌邊尖紅,苔白兼黃。脈症合參,內經所謂「夏暑汗不出者,秋成風瘧」也。療法:初用辛散開達,達原飲加減;繼用和解表裏,柴苓湯加滅;終用養陰開胃,麥門冬湯加減。處方:荊芥穗錢半 草果仁五分 花檳榔一錢 焦山梔三錢 防風一錢 卷川樸錢 木賊草-錢淡香豉三錢次方:川柴胡一錢 生枳殼-錢 廣皮紅八分 青子苓錢半 苦桔梗一錢 仙露夏錢半 鮮生薑一錢 細芽茶一鏡陰陽水煎葯。三方:原麥冬錢半 北沙參一錢 北秫米=錢,荷葉包煎 仙半夏一錢 鮮石斛二線 鮮稻穗二支效果;服初方一劑,頭痛除、惡風已,寒熱分清。服次方二劑,寒熱雖減而不止,原方送下半貝丸三分,一日兩次。四服而瘧住,終服第三方,連進三劑,胃氣健而病癒。廉接:凡瘧疾之因,外感不外風寒暑溼,內傷不外痰食,此案雖名風瘧,但暑爲內因,風爲外因,先解其外,後清其內,此用藥一定之步驟,其得力在第二方,和解清透,效果陽然。t全國名醫驗案類編}吳宗熙陳御花,年五十歲,業農,住澄海鮑浦鄉。病名:溫瘧。原因:內有伏暑,外感秋涼,兩邪相搏,遂816二續名醫類案變痎瘧。症候:初感秋涼,發熱惡寒,數日後忽變痎瘧,先熱後寒,熱多寒少,逐日增劇,已延月餘。入夜即發譫語,心神煩躁,口渴引飲,小便短少。診斷:脈左右手寸關兩部俱弦數,尺部反浮大,重按而虛,舌絳津下,此久瘧傷陰之症也。素問瘧論篇曰:「夏傷於暑,秋必痎瘧。」又日:「先熱後寒,名爲溫瘧。」蓋由涼風外襲,鬱火內發,表裏交爭,故往來寒熱。纏綿日久,正氣已虛,其邪已由少陽延及厥陰矣。熱迫心胞,故譫語頒臊,熱劫真陰,則舌絳津幹,此時非大救津液,安能遏其燎原乎。療法:喻嘉言日:「治溫瘧當知壯水以救陰,恐十數發而陰精盡,盡則真火自焚而死。」此論 桂枝、黃芪護衛,歸、芍養營,參、草補益脾甚中竅要,宜宗其意以治之。
多位醫家・內科(明清—建國初·第2540案)