會楊君靜存至，予與酌議汗法。靜存日：逆流挽舟，良亦不易，然不如此不能愈此症，宜以重劑連進之。乃加減倉廩散，重用清熱解表之藥，連進二劑。次日，楊君歸去，再用前藥，病人已許出身涼，表邪盡解矣。是日飲食亦進，利下六七次而已。民弟，予妹丈也，喜同子目：君何以知此症爲外感？予日：一辨之於脈，一參之以症。仲景脈法，來大去小，名曰覆，爲症在表。夫來大去小之脈，若在浮部，即浮脈也，此惟邪已肉陷，故脈在沉部，然沉數之中，間見鼓擊，即外邪發露之端倪。所以然者，外邪菲他，風寒之厲氣而已。夫風寒之厲氣，天地之厲氣也，陷於人身，必不能與臟腑之真氣協同爲一，故其行於內也，攻衝擾亂，臟腑爲之不寧；其現於脈也，搏擊鼓動，脈象爲之一變，特其變在幾微之際，而其象在隱顯之間，若非息氣凝神，早已隨指混過，古人之不輕言脈，蓋爲此也。至如痢之一症，自來無此瀉法。夫猁之起也，溼熱聚於腸胃，並腸胃之脂膏，結爲一處，故其下也，爲腹疼，爲裏急、爲後重，古人調之腸澼，又曰滯下，蓋言遲也。下而遲，則一晝夜百餘次，已無止息時矣。乃者至三百餘次，豈其痢獨加重，外邪之也，夫人身之勝腑，不容外邪者也，外邪之入裏，又不安於臟腑者。其所以入者，在表失散，不得不乘虛內歸，歸而入於臟腑空虛之處，其遊行鼓蕩之性，又將自尋出路，於是此不能容，彼爲能安，兩相格拒，而已聚之溼熱，已結之脂膏，乃擁擠直下，不復遂其粘着遲滯之性也，此所以一晝夜三百餘次也。且凡下痢身熱，未有不兼表症者。《傷寒》論云：下利脈數，有微熱汗出，今自愈。謂表症已解也。設復緊，爲未解。緊脈無汗，敞爲未解也。令此症之起也，明明有發熱，無汗之表症，兼之煩躁、面赤，其感正復不淺，其所以下痢者，溼熱久已結成，適當外感之會，正逢其下痢之會也。然感自感，而痢自痢，兩邪未合，其熱猶不甚重，迨治裏而遺表，而又燥藥以傷其液，熱藥以助其焙，由是內熱熾而外達，表熱吸而內就，翕然歸一，而協熱之痢乃成。參之脈，辨之症，並非單一痢病，安得不識而爲外感乎？日：令外邪已解，痢噹噹止乎？抑猶有需於藥力乎？予曰；痢自當止，然非藥不可也。蓋此症之來也重，因悲傷而縱飲，因縱飲而廢食，此則三四十日間，親族朋友之慰勸者，必不第以酒爲事。
多位醫家・內科（明清—建國初·第1995案）
