制附子 制於術 菟絲子 法半夏 陳皮炒白芍 補骨脂 白茯苓 砂仁王孟英急買車返杭,託所親謝金堂邀孟英治之。切其脈:微且弱;淘其溺,清且長。因同日:都中所服,其五苓(散)、八正(散)耶?.抑腎氣(湯)、五皮(飲)也?鍾云:誠如君言,遍嘗之矣,而病反日劇者何?孟英曰:此土虛不制水也。通利無功,滋陰亦謬,補土勝溼,與大劑(人)參、(白)術,果即向安,越八載,以他疾終。複診:服前方脹勢略松,然命火衰微,不能蒸化穀食,腹脹頗建澤瀉 上肉桂 山萸茯苓皮生於術 淡乾薑複診:下體腫勢漸退,而喘急轉甚,納減腹鳴,便溏溺短;脈象陳皮車前子 制於術 熟大瀉後脾腎兩虧,下體發腫。恐延久上升,腹滿,可不慮也。陳皮製幹術菟絲子煨姜 西黨參《萃山草堂醫業》鍾耀輝,年逾花甲,在都患腫,起自腎囊。氣逆便溏,諸治不效。• 107•溫補。馴至呃減不休,氣衝礙臥,飲食不進,勢瀕於危。請孟英決其(猶)及返餘杭否?孟英日:脈雖弦細而有力,子必誤服溫補矣。肯服吾藥,猶中無恐。因與瓜蔞、薤白,合小陷胸(湯),橘皮竹茹湯,加柿蒂、旋覆、蘇子、香附、豬石、紫菀、枇杷葉爲方,四劑而瘳。病日以劇,氣逆不飢。孟英察脈,左洪數,右弦滑。陰分雖虛,先當清其肺胃之痰熱者。投白虎(湯)加沙參、花粉、冬瓜皮、枇(杷)葉、梔子、竹茹、蘆根,服之,腫即消。繼佐滋陰,齦痛亦止。林俐琴言諸溼腫滿,皆屬於脾。然上衰必補其母,非命火不能生脾士。且腎爲胃關,關門不利,故聚水。必得桂、附之陽蒸動腎氣,其關始開,積水乃下,經所謂膀胱氣化則能出也。用桂、附、參、術、炮姜、茯苓、車前、牛膝、砂仁、陳皮、山藥爲丸。一料而安。腫,膚熱如芒刺,前自耳項,直下胸鄉,汩汨走腸,別注莖囊;後自背膂,走腰注臀,行髀膝,至右脂,腫重。手按不即起,口燥咽痛, 少便艱,此溼飲爲風氣鼓動,溢於支絡,遊走升降,腸腑鬱痹,針刺函效。治用表裏官泄。杏仁、石膏、山梔、赤苓、木通、秦艽、黑豆皮、大腹皮、黃柏酒炒,二服痹痛減,二便爽。再用宣理行痹。鉤藤、薏苡各三線、山梔、杏仁、車前各一線、茯苓、腹皮、川棟子、桑寄生各二錢、牛膝、狗脊、防己各棧半,四服諸症平。再去牛膝、狗脊、川棟等,加神曲、半夏、椒目以運水溼,而腫退。肢腫,水溼不運,溏瀉未止。若論平昔嗜飲便紅,宜丹溪小溫中丸分•108黃履吉,截瘧後,患浮腫,趙某聞其體素虛,切其脈弦細,遂用石北涯令正,久惠齦痛,漸至身面浮腫,或以爲虛,或以爲溼,《王氏醫案》房兒。病後失調,面浮跗腫,腹膨食少,小水短澀,腰膝乏力。
多位醫家・未詳病名(歷代·第226案)