查閱前醫數方，或用驅風解毒喻氏倉糜湯加減，以助其炎燥，或636二續名醫類寨用清潤之劑仲景黃芩湯加味，而緩不擠急，遂致釀成危急不治之症。餘見一息尚存，豈能坐視，不得不立方援救。療法：急用大承氣湯加味，取生軍、芒硝、桃仁、滑石，推蕩大腸而除鬱熱爲君，石膏、粉葛，平陽明熱燥，生津解肌爲臣，黃柏、山梔、銀花、生地、白芍，瀉心肝伏火，涼血敗毒爲佐，厚樸、枳實，下氣寬中而除急重爲使。一服後則平平，無加無減。將方每味再加倍，連二服後，則痛渴痢略減。將方每味再加二倍，連三服後，則瀉稀量膠黃之糞數次。然後燥渴大減，急重已除，赤痢減少，日夜達數十次，食能下咽，略能睡眠。診脈左右弦數，又用清熱解毒厚腸湯，取生軍、石音、山梔、粉葛、黃連、銀花、錦地羅、白芍、甘草、木香、地榆、歸身、生地，去臟腑鬱熱，涼血敗毒，平肝潤燥，理氣厚腸。連五服後，則燥渴更滅，赤痢已除，惟瀉黃白膠潺，日夜尚有十餘次，食量略進。診脈緩滑而弱，又用參歸蓮子湯，取其補氣生津，活血潤燥，運脾健胃，厚腸去溼。連數服後，則燥渴己平，而瀉痢更減，惟腹尚有微痛。診脈滑滯，又用急止痛瀉丸，取其運脾理氣，平肝厚腸，降逆去溼，利水導滯。處方：大承氣湯加減方生大黃六錢 川厚樸三錢 元明粉四錢 川枳實四錢 生石臂八錢，研細生葛根一錢 滑石粉四錢，包煎光桃仁三錢 生白芍八錢 川黃柏三錢 金銀花三錢 鮮生地一兩 焦山梔三錢煎服後，將各味加倍，後再將各味加二倍。次方：清熱敗毒厚腸湯生大黃五錢 生石青八錢，研細 焦山桅四錢生葛根：錢 川黃連三錢 大歸身錢半 生白芍八錢 金銀花三錢錦地羅三列 廣木香一錢粉甘草-錢 地榆炭錢半 鮮生地八錢，煎服。三方：參歸蓮子湯西洋參三錢 當歸身錢生白芍三錢開蓮子四錢 淮山藥五錢 雲茯苓四錢 阿膠珠二錢 炒薏仁六錢 雲查肉三錢南芡實五錢澤瀉一錢 粉甘草錢半 煎服。四方：急止痛瀉丸川黃連五錢 廣木香三錢 延胡索三錢生白芍四錢 茅蒼朮一錢 雲茯苓六錢 川鬱金三錢 藿香梗二錢制香附二錢 良薑片一錢川厚樸二錢 粉甘草一錢 罌粟殼四錢 閩澤瀉四錢 共爲細末，蜜丸，每重一錢，用好濃茶送服二丸。效果：十日燥平渴止，痢減，急重除，食量略進。二十日𤷫止食進，元氣已復。說明：是年乙卯，噤口痢疾死亡者不少。所起症狀無異，各人原因不同，而症有差異。能治不對症者，而症變亂複雜，多莫能救。是役餘所治者，不下數百人，療法亦不外如是，隨症加滅，亦無不愈。廉按：此疫痢中之胃腸炎，其症最急而重。凡赤痢、赤白痢、五色痢等起病之初，屬於實熱性質者，則由病原菌所釀成成病毒，充滿於腸內，宣先之以通利劑掃蕩腹內之鬱毒，而後以調理劑作後療法，乃爲至當之順序。若不先掃蕩病毒，而惟下痢之是恐，先防遏之，則死於腹滿熱盛苦悶之下，是即由逆治逆症者也。此時之逆症，與實症相一致。今觀此案，可知其因症方藥之所以然矣。《全國名醫驗案類編）丁與人傅和卿之子，年三齡，住泰興南門外東城腳。病名：虛寒久痢。原因：骨小肉脆，多食則脹，生質不足爲素因，內傷生冷食帶爲原因。症候：下痢紅白，延二十餘日，面色胱日，熱鬱腹脹，四肢不溫，大孔不合，痢下無度。診斷：查問經過情形，中醫清熱運化，既.不得其竅要，元氣已受蹂躪，西醫灌腸攻下，胃氣又被戕賊。西法中藥，威以痢無止法，目爲成例，病狀愈治癒重，中氣日虛一日，是以脈沉微欲絕，舌薄無華，乃脾腎大虛之候，深恐虛風一動，脫竭堪虞。療法：勉用參附湯，甘溫大補元氣，力圖挽救。處方：別直參二錢，先熊 炮附片錢半 水一大碗，煎至對摺，分四服，日夜各二次。次診：進參附湯，身熱悉退，大孔亦合，猁下有節，陽氣有鼓舞之意，無如舌色邊尖紅燥，口渴思飲，飲水不多，非特陽氣被傷，陰分亦且受損，但補其陽，有孤陽獨發之慮，擬以陰藥配之。次方：別直參錢半 炮附片五分 生白芍=錢 水炙甘草八分 炒銀花三錢 烏梅肉一錢三診：連進兩劑，納谷較多，瘌下夾有薄糞，大腸得陽氣以通，胃陽賴陰氣以守。第膜痛未除，腸鳴漉漉，竊思水本無聲，風蕩則鳴，大腸爲手陽，胃爲足陽明，均屬中土，厥陰爲風木之髒，木幹土氣，腸胃水溼蕩之有聲，加以白珠青色，木賊顯然。擬以痛瀉要方，扶土瀉木，加鮮荷蒂以升清氣，清升濁降，此經旨之微妙也。三方：鵝頸天生術二錢 炒白芍二錢 防風•一錢 新會皮錢半 銀花景三錢 鮮荷蒂兩個，酒盅效果：連服二劑，諸病悉退，穀食又增，繼以調養脾胃。數劑後，喜眺動，精神比前尤足。廉按：太陰主裏，溼土用事，其髒性多陰少陽，過食生冷，傷脾陽而不能消積，積而不化，此寒痢之所由起也。醫者不辨其致病之原因，而仍執清熱攻蕩之套方，再四投之，勢必變症蜂起。嘗見屢服黃連，虛陽逼外，而反發虛熱虛斑者；亦有虛寒內擾，忽發除中，反驟能食而即斃者；有頻用大黃開腸洞泄，甚至大孔如洞，或發呃吐蛔者；亦有大黃丸吞下，反脹閉不通，陰氣上逆，而變中滿鼓脹水腫者；凡此之類，未遑核舉。
多位醫家・內科（明清—建國初·第1942案）
