十一、培本滌邪法治癒中風一例
主訴：患者於3月20日突然昏迷，右側肢體偏癱，急入某醫
院神經科病房，診斷爲腦栓塞。經給氧、輸液、解痙、擴張血管
及抗凝療法等治療四十餘日，無明顯改善。家屬要求中醫會診。
診查：會診時，惠者神志不清，躁擾不寧，右半身不遂，肢
辨證：惠者體形肥胖，素多憂思，痰溼內蘊，肝陽偏亢。春
夏風木易升，引動內風，以致痰熱氣火交並，上阻清竅，橫審經
輸。《金匱》雲「風中於經，舉重不勝，風中子府，不識人。」
治法：擬按中經兼中府治，亟予育陰熄風，開竅滌痰，冀能轉機。
處方：鉤藤15克 生地15克 玉竹15克 麥冬1晾克
地龍幹15克 白芍10克 麻仁10克 僵蠶10克
竹瀝1壽（另沖）六劑
二診：5月11日。在服藥過程中，惠者神志逐漸好轉，但仍遲
鈍，家屬說話已能領會，但發言仍有困難，時或躁擾不寧。有下
肢能彎曲，右上肢仍癱，大便已通。脈轉細，舌質紅苔黃。清
蠣30克
鱉甲30克鉤藤15克
：蠶10克 地鱉蟲10克 地龍幹10克
# 草舒3克
三診：6月4日。上方藥服十餘劑（其間曾略有增損），神志
基本清楚。右上肢偏癱，右下肢活動較好但仍受限。舌淡紅，普
參10克
桃
仁10克
當 歸10克 日
川芎6克遠
志4.6克
活動較好。出院時以補羅還五湯加減（即上方去琥珀、遠志，加
絲瓜絡、地鱉蟲各10克）鞏固療效。
黃湯加減相間服用，並行針刺治療，患側肢體逐步好轉，至8月底
已能手扶欄杯上下樓梯，扶杖外出遊玩。
初以養防熄風、開竅滌痰爲主，待痰熱漸清後則着重於育陰熄風。後期以偏
癱未痊認爲氣虛血行不暢，故以益氣語血通絡之品而收功。
十二、五苓散合小樂胡湯治癒二陽並病一例
徐××，女，63歲。
初診：1974年5月20日。
於中午前後開始，至夜半漸解。
痛如折，心下痞脹，時嘔吐痰逛清水，小便短赤。脈弦滑有力，
舌瓷白厚帶黃。
湯加鹼。
處方：澤
瀉12克
茯
苓12克
豬
苓10克
草
果B克
半
復6克
1 芍10克 號珀10克
地龍幹10克
四診：6月20日。上方藥服十劑，諸症繼續好轉，右側肢體
患者回家後，仍繼續服中藥，均以補陽還五湯與歸芍六味地
［按語］ 本例系因肝陽化火動風，痰火索竅，陰液受灼。本虛標實，故
主訴：-周前洗衣受冷，間日便發寒熱一次，發作有時，多
診查：診時，尚畏寒戰慄，發熱汗出而惡風，頭痛身疼，腰
辨證、治法：診二陽餅病，宗仲景法，與五苓散合小柴胡
北柴胡10克
白
術10克
桂
枝8克
黃
芩6克
二診：5月23日。前方藥服二劑，發熱、頭痛、嘔吐等症均
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多位醫家・中風（當代·第55案）
