三、活血通絡、補腎開竅治癒中風後遺症一例
李×X，男，58歲。
初診：1979年3月8日。
主訴：1978年4月患腦梗塞，左側肢體癱瘓。現走路蹣跚，
需人扶持方敢邁步，左足擦地移動，左上肢活動不靈、反應遲
鈍，嗜睡，二便不能自控。
診查：體胖，表情呆滯，語言奢澀，回答問題遲緩或不切
題。舌體胖質暗，苔白膩，脈沉弦。
辨證：肝腎虛，風中經絡。
治法：活血通絡，熄風補腎。
處方：川芎15g
葛根20g
紅花10g
絡石藤15g
生黃芪 30g
茺蔚子30g
女貞子12g
全蠍粉18
後二味分衝服下。
二診：1979年3月29日。服上方藥十六劑，精神好轉，回
答問題較流暢，錯話減少，遺尿現象減輕，步履仍艱難，嗜睡。
脈沉弦，舌胖苔薄白。治法同前。
處方：川芎15g
威靈仙 20g
絡石藤15g
紅花108
菟絲子208
益智仁10g
珍珠母 308
全蠍粉 1
後二味衝服。
三診：1979年5月17日。服上方藥四十劑。四肢活動明顯
進步，可自行庭院散步，小便可以節制，能聽懂廣播，可視讀報
紙標題。但表情仍呆滯，講話少。自覺下肢無力，雙足發涼，口
192
丹參30g
威靈仙 20g
菖蒲12g
鬱金15g
菟絲子 25g
金櫻子15g
蜈蚣粉1g
葛根20g
丹參30g
茺蔚子 308
金櫻子15g
牛膝158
鬱金12g
蜈蚣粉1g
加麥冬12g、玉竹12gc
細而弦。
處方：川芎15g
葛根20g
首
鳥126
女貞子15g
黑桑葚 12g
忍冬藤20g
菟絲子128
當歸10g
而弦。
處方：川芎15g
葛根30g
絡石藤15g
黑芝麻 12g
金櫻子20g
忍冬藤 20g
對人打招呼，講話較流利，回答切題，能持續讀書報 30分鐘，
食慾好。二便正常。可依杖到遠處獨自散步，頭頂禿處已生黑
發。舌質暗，脈沉細略弦。患者提出帶方返鄉治療。
處方：川芎i5g
丹參30g
絡石藤15g
忍冬藤 20g
金櫻子12g
首烏藤15g
黑桑葚12g
軟、二便不固。腎生髓，腦爲髓之海，腎虛則腦髓空。病人有精神呆滯、
響能低下、反應遲鈍等症狀，治療應以平肝熄風、活血通絡、補腎固本爲
主。腎足則腦髓充，筋骨健。活血通絡則氣血流暢，經絡通行，使語言能
力及癱瘓的肢體得到較快較好的恢復。
幹。舌胖質暗苔白，脈沉細而弦。仍以補腎活血通絡爲主，上方
四診：1979年6月7日。一般情況明顯好轉，睡眠減少，表
情活躍，回答問題更較流利，二便基本控制。舌胖暗苔白，脈沉
威靈仙 20g
絡石藤15g
枸杞子I5g
黑芝麻15g
澤瀉15g
牛膝15g
車前草 10g
五診：1979年7月17日。講話較前連貫清楚，下肢活動較
前靈活，可自由散步，二便完全控制。舌脹暗，苔薄白，脈沉細
威靈仙 20g
丹參20g
女貞子15g
枸杞子20g
澤
：瀉15g
牛膝15g
六診：1979年8月16日。患者精神好，情緒活躍，能主動
當歸15g
威靈仙 20g
菟絲子30g
女貞子iSg
紅花10g
黑芝麻 10g
［按語〕 本例中風後一年，久病氣血虛虧，尤以腎虛明顯，如腰腿酸
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多位醫家・中風（當代·第26案）
