急邀某中醫來診,用溫針刺百會穴,約十五分鐘,甦醒。左側上下肢已偏癱,口歪斜,流清泫涎不止,成都X×中醫院診爲:「中風」。X又醫院確診爲:「腦血管意外」。其後,由中醫診治,病未發展,每年秋冬開始臥牀,直到次年春,天暖後可扶牀緩慢移步。1971年冬,病勢沉重,患者一再告之家人:今冬難以熬過,命備後事。遂來求診。盒內。左側偏枯,骨瘦如柴。臉面浮腫,面色蒼白。舌質淡,苔白膩。半身不遂多年,陽氣日衰,屬少陰寒化,陰寒內盛,陽虛水泛已極。急須回陽救逆,化氣行水,以四逆湯並真武湯加減主之。【處方】:克炮姜60克 上肉桂15克(衝服)頭木之感漸消。上方隨證加減:遇有外感風寒、關節疼痛,加麻黃、桂枝、細辛;陽氣漸回,則姜附酌減。其後,又酌加人參、黃芪、當歸、菟絲子等,以增助陽益氣、活血養血之效。如此堅持服藥半年,面色漸轉正常,浮腫消退,食慾倍增,四肢變溫,精神好轉。1972年4月己能起牀,依靠拐杖或他人攙扶,能緩緩移步;到同年7月,即可丟掉拐杖而行。底,在冬季繼續服些溫陽補腎藥,七年來再未臥牀不起。這幾年一直能料理家務。【雋德堂中醫】◎六經辨證醫案◎[病史]平素身體尚好,未患過大病。1963年10月間,正從事家務勞動,忽[初診]入冬以來,畏寒踡臥,重被覆蓋,左側手足仍厥冷。頭部發木,如盛制附片120克(久煎)乾薑60克 炙甘草60克 白朮30克 茯苓30[二診]上方服一劑後,全身發癢,如蟲爬行。連服四劑,身上開始感覺輕鬆,1979年11月23日追訪:患者已73歲,向來訪者興奮地介紹,從1972年【按語】中風之發生,總不外乎陰陽失調,氣血逆亂。本例初診時,患者已78成中風後遺證,偏枯達八年,病勢沉重,顯然不能按一般中風之常規論治。觀其諸證,少陰寒化,陰盛陽衰已極。故投大劑四逆,隨證加減,始終按少陰寒化證論治。少陰證氣厥黃XX,女,48歲。成都市街道居民。腫,遷延已有五年。嚴重時,自覺心往下墜,甚至短暫昏迷。1964年3月,因勞累後,突覺心累心悸加重,旋即昏迷,不醒人事。鄰友見危,欲急送醫院;但家屬恐途中顛簸而致氣絕,遂來邀至家中急診。此爲少陰證氣厥,立即以自制坎離丹五粒,溫開水灌服,同時速煎溫中扶陽之劑急救。【處方】一:香半份研細末,水打丸。【處方】二:炮乾薑15克炙甘草10克一劑煎服。時一服。次日,自己坐車前來就診。心累心悸稍減,四肢微覺有力,精神亦好轉。黑苔減少,脈沉弱。法宜溫脾補腎,以乾薑附子湯主之。【處方】:乾薑60克 制附片60克(久煎)宜溫陽益氣,健脾補中爲治,以脾胃着手,滋氣血之源,以理中湯加味主之。【處方】:夏15克連進十餘劑,諸證顯著好轉,操持家務如常。【雋德堂中醫】◎六經辨證醫案◎[病史]經常頭暈,咳嗽氣緊,心累心悸,四肢乏力,頭面及雙膝以下腿足浮[初診]昏迷不醒,四肢不溫,面色蒼白,呼吸微弱。脈沉微,舌淡苔黑潤。川附片三份半 上肉桂一份 真琥珀二份 柏子仁二份 飛硃砂一份 麝[二診]灌下坎離丹後,約時許,病人慢慢甦醒過來。然後急進湯劑,每二小三劑[三診]上方連服三劑,諸證雖有好轉,但久病大衰,心氣虧耗,肺脾腎皆虛。潞黨參12克 乾薑片15克 炒白朮15克 炙甘草6克 茯苓25克 法半79恢復正常後,一直比較穩定。沉微,爲心氣虧耗;舌淡苔黑,浮腫,肢冷,屬陽氣不振,腎水上泛;突然昏迷,系一時氣機逆亂,中氣下陷,陰氣上騰,心腎不交。所幸尚未發現下利、汗出、面赤、四肢厥逆、脈微欲絕之危候,故不必立投四逆,宜用溫腎補心,安神利竅之劑,令坎離相濟,再以溫中扶陽之品,使清陽升,濁陰降,呼吸之條暢,神志立轉清醒。然後繼進驅陰助陽,溫補脾腎之方,培植根本,最終以溫陽益氣,滋養氣血爲治,逐漸康復而安。論其治療,因五臟氣虛,陽氣不足等皆可致病,主張應參合五臟見證,調和陰陽之氣,據其經脈盛衰而f臺之。
多位醫家・中風(未詳·第185案)