多位醫家・頭痛(明清—建國初·第1077案)

多位醫家・頭痛(明清—建國初·第1077案)

先生歸,其病果復作。惟頭痛少減。餘囑前方加柴胡,預和少陽,佐以黃芩泄其上火。三劑而外邪解,惟內蘊暑溼未內科•伏界373清,餘熱未淨,便泄未止,但瀉時不似前之噴溢矣。餘改方以輕潸宣解之法,應變而施。延至旬日,病退而尚木能起,羣疑病後虛證,擬進補藥,先生不能決。乃延淞南世醫張君診,亦視爲伏暑未清,萬不可補。索閱餘方,以爲深得治伏暑之法,認路極清,方極穩愜,堅囑迎餘一手治癒。餘之得奏全功者,張君之力也。以上出自《醫學求是》雷豐武林陳某,素信於豐。一日忽作寒熱,來邀診治,因被雨阻未往。伊有同事知醫,遂用辛散風寒之藥,得大汗而熱退盡。說知次日午刻,熱勢仍燃,汗多口渴,痰喘宿恙又萌,脈象舉取滑而有力,沉取數甚,舌苔黃黑無律。豐曰:此伏暑病也。理當先用微辛,以透其表,荊、防、羌、芷,過於辛溫,宜平劫津奪液矣。今之見症,伏邪已化爲火,金髒被其所刑。當用清涼滌暑法去扁豆、通草,加細地、洋參。服二劑,舌苔轉潤,渴飲亦減,惟午後尚有微燒,姑照舊方,更佐蟬衣、荷葉。又服二劑,熱從汗解,但痰喘依然,夜臥不能安枕,改用二陳加蘇、葶、旋、杏,服之叉中病機。後議補養常方,稛載歸裏矣。&時病論》恆齊公常熟蕭宅女,上則喉口糜爛,下則腹痛便溏,病由去秋延及今夏,時作寒熱如瘧。緣勞心體質,夏氣失長,秋冬收藏,今至薯氣爲之內伏。今診脈,左尺寸俱緊,右關重按見澀,面色赤黑晦滯,舌苔膩厚黃白,豬色切脈,見症情形,明明腎水鬱及丙火,三焦失司宣化耳。河間云:勝胱移熱於小腸、膈腸不便,心胃壅熱,上爲口糜,主以柴胡地骨散。

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