多位醫家・發熱(明清—建國初·第1463案)

多位醫家・發熱(明清—建國初·第1463案)

劉某患傷寒病,延醫治癒,而頭爲之傾,旋作天柱折治,反劇。餘診,脈尚浮緊,頭項強硬,此太陽之邪未能盡解,因年老病久氣弱,用六君子湯加麻黃、桂枝,熱服三劑,透汗而愈。以 出自 尚友堂醫案)抱靈居士超羣,四月頭痡發熱,口渴,舌微黃,脈浮洪,以三硝飲下請糞二次;以小柴胡湯加枳、梗,作嘔;以黃連解毒湯夜利二次;雙解散去硝、黃一劑不應:以大樂胡湯不下;以小承氣合解毒散下之,熱不退;以柴葛解肌、小柴胡湯不應;以加減解毒湯,羌、防、柴、葛、芩、連、知、梔、蒡、歸、地、參、草熱退而愈。龍老,發熱頭痛,口渴,自利水七、八次,此正承氣症也。或以黃芩加半夏湯,瀉二次:又以小柴胡湯加知、連,反劇。予診左脈散,右脈弦濡,溺赤,舌芒刺,以涼膈散去硝,加滑石、生地、熟軍一劑,瀉四次,少恭,左脈滑,右脈弦,變滑數,間或一結,舌黑幹厚;以小承氣湯加熟地一劑,瀉二次黃水,人倦,停藥。食雪水,一日舌焦唇乾,脈緩,大便三次不能出,或出一次絳恭,以涼膈散加黃連,用生軍下之,更衣,調理而愈。趙五,丙寅年,頭痛發熱,以荊防敗毒散熱退,太陽腰痛;以敗毒散加細辛,腰右足底指皆痛;以二妙散加牛膝、蓽薢、防已、防風、當歸,以當歸站痛散數劑不效,脈結代;以導痰湯加川瓜、蓽薢、防已一劑,嘔痰二碗;以神通湯,不納藥;以指迷茯苓丸加木香、獨活,二次不下,脈浮;以羌活導滯湯瀉二次,在;以獨活寄生湯不應,加以檳榔、蘇葉、吳萸一劑不應;又以生地、歸、艽、防、藤、瓜、膽、苓、草、荊、瀝、前、仁一劑,下身痡好,上身手痛;以前方去生地、川瓜加差活、靈仙不效;以加味茯苓丸一斤,茯苓、半夏、陳皮、海桐、薑黃、風化硝、木瓜、甘草、白芍、黃芪、薑汁、竹瀝爲丸,一次一瀉,痛止;以四物湯加膽、半、羌、苓、防、柏二劑全愈。數日又痡,口渴便祕,刺手足彎血,以羌活導滯湯一劑瀉止;以指迷茯苓丸一料而愈。後食羊肉發,以潛行散四兩,薑汁和丸一料而愈。後勞力發,以虎潛丸一料、間進消燥湯而愈。鄔三,五月惡寒發熱,頭痛,腰痛,便祕,溺清,脈浮洪,舌黃潤,以人參敗毒、柴葛解肌不應,太陽痛,右腕痛,鼻幹目障;以九味羌活湯腰手痛好,右太陽痛甚,頭總有汗,脈促。張以大承氣湯加芎、芷、柴、苓利之,豚浮數:或以九味羌活,左太陽亦痛;以柴葛解肌、升柴苓連、六一散俱不應,無汗,面紫,脈促。予以雙解散一劑,少時振振作戰,此欲作戰汗也,令伏被薑湯催之,大汗淋滴,熱退,脈促變浮緩,胸滿、舌黃,以清燥養榮湯加黃連、瓜霜一劑,心痞,便祕,身癢發斑,脈右結;以涼膈散去硝,加枳、樸、石膏、瓜、半一劑,下絳屎二次,脈澀,目花;以竹葉石膏湯加知母一劑,脈浮緩,胸吐氣則快,手心有熱,舌赤淡,黃苔,夜不眠;以竹葉石膏湯加地、歸、芍、翹、桅、木通、山藥代參、旋覆換半夏一劑,飲食漸進而愈。數日食肉勞力發熱,舌黃口甘,以竹葉石膏湯加知母、花粉換法半一劑,惡風,晚以雙解散去硝一劑,更衣,四逆,短氣,汗多,脈浮;以白虎湯加廣皮、寸冬,大汗淋瀝,熱退。次日微咳欲嘔,鼻衄幾點,以犀角地黃湯加廣皮、寸冬一劑而愈。

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