多位醫家・發熱(明清—建國初·第1404案)

多位醫家・發熱(明清—建國初·第1404案)

至第三日病發,頭眩欲僕,身痛嘔噦外,無大熱,即腹痛下利,脈沉細而緊。蓋本質孱弱,初病邪氣即入少明,脈證如斯,不得不用姜、附、人參以溫裏。如此六、七日,裏溫利止而疫氣遂彰,譫言狂安,胸發赤斑數點,舌苔淡黃幣生綠點,耳聾神昏,脈轉弦數。此由陰而出陽,必須汗解之證也。病劇回真州,諸醫束手不治,適山紫家叔來探問,數當不死。餘忽清爽,細道病源,謂:「非正傷寒,乃染時疫。緣本質虛寒,邪氣直入少陰,服參、附裏氣得溫,通邪外發,但正氣甚弱,不能作汗。今脈弦耳聾,邪在少陽,乞用小柴胡湯本方加人參三錢,必然取效。」山紫家叔遂照古方,一味不加增減,而入人參三錢,一劑得寐,再劑又熟寐,夜又進一劑,中夜遂大汗至五更,次日即霍然矣。繼服人參半廳始健。巴繡天主政,隆冬檐際脫裘,易近體之衣,覺受寒,尚不爲困,本夜又夢進,次日即寒戰頭痛,發熱腰痛,脈反細緊。病屬陽證陰脈,幸脈但細而不沉,猶有頭痛身熱,乃厥陰表證。用當歸四逆湯溫裏散寒,以桂枝、細辛、赤芍、附子、乾薑、半夏、茯苓、甘草、姜,棗爲引,因有急務,遂晝夜四劑,三更得汗,五更即乘與遠出,自爲無恙。次日即飲酒茹暈。三日回冢,午後又寒戰發熱,更增嘔吐痰誕,仍用前劑。夜半得汗,熱退而解。次日又復乘船遠出,於路寒戰發熱,吐瀉腹痛而歸,自稱「瘧疾」。餘曰:「非也。

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