二續名醫類案以上出自《清代名醫醫話精華》吳達前惠齋,癸未四月來診。右寸關滑數,舌苔薄白滿布,舌本邊紅尖赤,頭脹畏寒,發熱多汗,口燥面紅。症因外感風邪,病於春末夏初之時,內有木火相應,實爲溫熱,是以脈見浮滑洪大,毫無緊象也。議用涼營泄衛法。方用薄荷清在上之風邪,青蒿、前胡和解少陽內鬱之火,佐白芍平木而和中土之陰;元參、連翹、麥冬清上火而保肺胃,蓋溫熱之邪,無不犯及肺胃也;丹皮清木火而熄風,生草和協諸味;引用姜泄其衛,棗鎮於中。服之旋愈。《醫學求是》山沈某,發熱經旬,口渴喜冷,脈來洪大之象,舌苔黃燥而焦。豐日:此溫病也。由伏氣自內而出,宣用清涼透邪法,去淡豉、竹葉、綠豆衣,加杏仁、蔞殼、花粉、甘草治之。服一劑,未中肯笨,更加譫語神昏,脈轉實大有力,此溫邪熾盛,胃有燥屎昭然,改用潤下救津法,加杏箱、枳殼治之。午前服下,至薄暮腹內微疼,先得矢氣數下,交子夜始得更衣,有堅燥黑屎十數枚,繼下溏糞,色如敗醬,臭不可近,少頃遂熟寐矣,軒聲如昔,膚熱漸平,至次日辰牌方醒,醒來腹內覺飢,啜薄粥一碗,復脈轉爲小軟,舌苔己化,津液亦生。豐日:病全愈矣,當進清養胃陰之藥。服數劑,精神日復耳。程曦日:斯二症皆是溫病,見證似乎相仿,一得人參之力,一得承氣之助,可見學醫宜參脈證。一加呃逆,脈轉洪形,便知其爲胃氣之虛;一加譫語,脈轉實大,便知其爲胃氣之實。論其常證,相去不遠,見其變證,虛實攸分,臨證之秋,苟不審其孰虛軌實,焉能迎刃而解耶!
多位醫家・發熱(明清—建國初·第139案)