他醫明日診之,皆曰:脈有根,不中死法。《李翁醫記}齊秉嵩曾治一書生附餘館,患嘔吐瀉利,煩躁搐搦,咽幹引飲。醫者誤作驚風,治之病漸昏沉。延予視之,日:「此子因脾虛氣弱,乃傷熱暑也。」遂與人參-錢 麥冬三錢 五味子十三粒揭碎 酒炒黃連八分 甘草四分 煎一劑冷服。少頃即睡,醒來病去如失。又治鄉中一人,暑月忽吐利發熱,以手觸之則痛甚。其父求診,按之六脈弦細而芤。餘日:「此源暑也。」乃與益元散,合四苓散,煎服一劑,而吐利痛熱退去大半。因其人氣弱,更用補中益氣湯,倍參、芪加麥、味。二劑而安。曾治一鄉人中暑亡陽,汗出不止。其兄求治,予曰:「此氣從汗出,法當急補其陽氣,則陽氣接續陰氣,而不至氣脫也。用獨參湯神應之極。但足下無力買參,不若以當歸補血湯救二續名醫類案之。」當歸一兩,嫩北芪二兩,蜜灸。加大桑葉三十片,煎服而汗立止。又與十全大補湯,重加黃芪二劑而安。前方妙在桑葉,故有補陰之功,無陰則陽無以生,無陽則陰無以化。黃芪補氣,得當歸則補血,得桑葉則尤能以生陰也。以上出自 娥齊有堂醫案》黃凱鈞陸,二八,氣急胸悶,發熱口渴,小便短赤,中暑之症。石膏五錢麥冬二錢 杏仁:錢通草七分瓜蔞皮一錢五分 鬱金錢五分 澹石二錢絲瓜葉一片一服病已脫然,彼以效驗神速,大有妙處,接服一劑,竟致胸中氣逆,痰喘有聲,因方內有石膏一味,能寒肺氣,過服陷秋降之令,氣不外泄,則逆於內,故當蒸暑,絕無汗出,反見多痰。杏仁 薄荷 防風 桔梗 橘紅 蘇子朱,三三,從前吸受善邪,熱熾發渴,恣啖西瓜,熱渴稍解,而腹張足腫,不思納食,脈細舌白,呼吸窒滯,氣分受病無疑,調治失宜,必成鼓脹。杏仁 橘紅 通草 鬱金 連翹 蘇梗茯苓皮 淡竹葉又,三服,病減大半,惟氣短未平,原方加北沙參,枇杷葉。《肘後偶鈔》林佩琴族某。有年,力農中喝,惡熱無汗,腹痛自利,唇乾肌槁,舌焦而燥,脈小數,乃熱爍肌消,陽津陰液俱涸也。經曰:熱淫於肉,治以威寒,佐以苦甘。用花粉、麥冬,沙參、黃苓酒炒、枳殼、白芍、丹皮、鮮石斛、甘草,三服舌潤利稀,腹不痛,身熱減。去沙參、黃苓、枳殼,加青蒿、知母酒炒、滑石、赤苓,生地、車前子;燈心。數服熱退利止,呃逆間作,少寐,此胃虛有痰。用淡竹茹、杏仁、潞參、茯神、當歸、白芍、柿蒂、橘紅、棗仁,:服呃止熟寐,又調補乃平。&類證治裁》抱靈屠士楊延嬰,夏季發熱吐瀉,日渴目迷,或以香茹飲,正氣丸之類不應。予以天水散煎服納藥;以竹葉石膏湯反吐,每五更瀉一次繹恭;又以十味香菇飲,目開,不吐,煩啼,口渴,灞清,太陽熱;以小柴胡湯加枳殼、桔梗、白芍、香、生薑,熱退,夜煩;以六和湯一劑調理而愈。《李氏醫案*張畹香予治府幕杭人陳春翁,年六十餘。前一日在暑中行走,次日身熱,大汗,昏蒙不省人事,脈弦數,舌鮮紅。是暑熱直中心包。用犀角地黃湯、益元、麥冬,銀花,再加紫雪三分,兩劑霍然。《醫病簡要》李鐸吳升初,年五旬,長夏患奇症。初起寒熱似瘧,越二日,晨起勉可支持,旋復睡去。主家請用早膳,口不能言,急以肩輿舁歸,形如死人,但通身尚溫耳。診浮中兩部無脈,沉部重按細數,以脈而論,陽證見陰脈,爲不洽。試以通關散吹鼻,左右皆無噴嚏,惟咳嗽一聲,知關竅已通。是暑邪內中,蒙閉清竅,用消署丸灌下三錢,旋進開閉清暑法,一劑而神志清,再劑而諸病已。此證如遇孟浪之輩,必作陰證治,急進姜附四逆,必致不救。杏仁 通草 香薯 菖蒲 鬱金 半夏茯苓西瓜翠衣引,藥雖輕平,效極響應。此證與卒死無異,但其身曖爲異。《名醫類案》載,劉太丞治朱三子,忽然卒死,脈全無。肉科•中暑459請太丞治之,取齊州半夏細末一大豆許,納鼻中,良久,身微暖,氣更蘇,迤邐無事此必痰顧一時。人間卒死,太丞單方半夏,如何能活死人?答曰,此南嶽魏夫人方,並可以治五絕。附錄下此,以廣人見識耳。劉,三二,中暑昏冒,吐瀉煩渴,小便赤澀,身熱脈虛。先服消暑丸數錢,隨進桂苓甘露飲,四劑而愈。文黨 白朮 茯苓 藿香 幹葛桂心木香 澤瀉 石膏煨 滑石甘草暑證多端,要能分其表裏、虛實、經絡以施治,則效始得。壽山以上出臼《醫案偶存》徐麟剡東下王付懋才童梅坪,餘之莫逆友也。其人平素品望甚隆,凡鄉裏鼠牙相爭者,莫不賴其一言以解紛。昔喻嘉言先生所謂,形樂而志苦者,即其人矣。今春戒鴉片後,似覺精憊神倦,延至五月,暑陽暴盛。猶不自知中氣已餒,勉強奔走,暑邪乘虛襲入,忽爾吐瀉交作,是時用祛暑安中,本可立愈。無如有新知醫道者,竟以理中湯,嵌其止瀉治嘔,一劑而漸變舌紅口渴,便閉腹痛,小腹連起數塊,痛拒按摩。次日連及大腹,晝夜不能眠,比餘至已經三日矣。診左三部弦硬如石,右三部洪大滑數,舌苔幹紅,中夾黃厚,身熱如燔炭,腹中之塊一痛而上攻貫腩,還於少腹,二便緊閉,凡茶飲入口,飽悶難堪。不知老以爲何物邪氣,知之者知其爲暑熱穢惡之毒瀰漫於三焦以致然也。夫暑爲陽邪,得理中之辛甘溫補,以熱招熱,將一團邪火包羅於中,更兼參術之多脂以助紂爲惡,詩文腹中竟作攻戰之坊,若此則鮮有不致殞生者也。所幸者舌幹而紅,便閉不白痢,可用急下以存津液。次日果得脈靜身涼,塊亦盡除,足見調胃承氣之力也。梅坪索善後藥方,當復何如?
多位醫家・發熱(明清—建國初·第1315案)