多位醫家・發熱(明清—建國初·第1139案)

多位醫家・發熱(明清—建國初·第1139案)

又易數醫,皆作癆治,病更甚,乃延餘診治。症候:發熱咳嗽,痰中帶血,耳聾便濁,每溺澀痛難忍,心煩頭點,苦狀莫名,飲食不進。診斷:脈象浮滑有似細數,竊思若系癆損,必然耳目聰明,各恙必緩,何至如此其急?前賢王潛齋云:「鼻塞治心,耳聾治肺。」溺痛便濁,皆伏暑之變象也。遂斷爲肺竅伏熱。療法:以清透肺經伏暑爲君,佐以芳涼通竅,辛潤消痰,用幹金葦莖湯加味。處方:生薏仁六錢 冬瓜仁五錢 原桃仁三分 飛滑石三錢,包煎 鮮菖蒲-錢 天花粉三錢川貝母二錢 扁豆衣三錢 厚樸花一錢 白通草錢半 鮮葦蒸二十寸,爲引效果:服後各恙均減,轉方以瀉白散加石葦、冬葵子、瞿麥,再服三劑而愈。廉按:伏暑即伏熱也,所伏之淺深不一,病狀之發現各殊,此案暑伏肺經,誤用清補,往往釀成肺癆,吳氏師朗所謂「不難而做成處,非癆而做成癆」也,今以幹金葦莖湯加味,輕清內科•伏暑靈透,用得卻好。惟樸花不如易鮮刮淡竹菇,清 茲幸脈尚不弱,尚可希冀邪遺。絡熱以除痰、又能上血以監製桃仁,較爲切當。《全國名醫驗案類編)王經邦王士雲妻,年四十三歲,住寧海東路王家。病名:伏暑。原因:暑邪內伏,至九月初何遇風而發。症候:獨熱無汗,晝夜引飲(喫茶五六壺),脣焦齒槁,舌苔灰燥。診斷:脈實大,此脈症當兼解肌,方可除根。若有汗,僅用白虎湯,不可再加解肌。療法:白虎湯參以解肌。、處方:生石膏八錢 生知母三錢 生甘草八分 粉葛根一錢 桔梗二錢 蘇薄荷二錢 淨連翹三錢 淡竹葉三錢 天花粉三錢 蟬衣八分效果:一劑得效,三劑即痊。廉按:此清透伏熱之正法,辦症精,用藥當,自然投之輒效。(全國名醫驗案類編》李竹溪胡長腳,年十歲,住東寺街。病名:伏暑晚發。原因:夏傷於暑,潛伏陰分,復感新邪觸發,已逾兩候,初經老友胡君馥生治療,方藥清解不謬。症候:汗出半身,熱退復起,耳聾安語,神志似明似味,脣繭苔焦,齒燥血,口臭噴人,便閉搜赤,千午二時躁擾不安,躁時自音心痛,需人按摩,過此漸安,安則不痛而寐,寐則驚惕。診斷:兩脈數大,此己任篇所云:「秋時晚發,感症似痘。」即伏暑之症候也。第伏有淺深,邪有輕重,質有強弱之當別耳。

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