此病年稚質薄，元陰未充，先天不足，伏邪深入重圍，根深蒂固，所以汗難驟達，邪難驟退，已延兩候，邪從火化，累及陰維，水虛火炎，胃成焦土，犯溫病虛甚死之危候，無胡君不肯獨任其肩，403療法：新邪當先達表，伏邪當先清裏，裏清表自解也，此病此時，不獨裏有伏邪，已覺陰維見症，陰分已傷，法當甘潤感寒，急救陰維，育陰滋水，擬復脈加龜板、元參，以龜板能通任脈，止心痛，元參能制浮火上遊，更佐至寶丹，清心透邪，安神定魄。處方：炙甘草一錢 幹生地六錢 麥門冬=錢，連心 東阿膠三錢，另燉，衝 杭白芍三錢火麻仁二錢 龜板一兩，生打 黑元參三錢 河水兩盞文武火煎七味，取一盞，烊膠一半服，渣再如法，服時調下至寶丹兩顆。二診：夜分覺安，子時仍躁，心痛已減，眼血依然，轉多紅色，且焦苔未退，口氣仍然票人。轉用玉女煎，去熟地之膩守，易生地之滋清，陰維已立，大便可通，仍倍加元參之柔潤，既多矢氣，可望更衣。二方：生石膏六錢，研細 大生地三錢 大麥冬：錢 肥知母錢半生牛膝-錢 黑玄參五錢河水煎服，渣再服。三診：業已更衣，齦血亦止，熱仍不退，可間覺安，夜寐欠逸，躁減煩增，是邪欲潰，而陰未復，中土松而心火炎，仍屬陰虛陌勝之兆。醫與阿膠雞子黃湯瀉南補北，加生草瀉火，以馭苦寒，細地涼心，石斛養胃，冀其夜得安眠，始可無虞。三方：小川連八分 泡黃琴六分 杭白芍三錢 東阿膠三錢，另燉 細生地四錢 金石斛二錢生甘草七分 雞子黃一杯，後肉，攪勻 河水先煎六物一盞，復渣再煎一盞，內砂罐中，先以膠衝入和勻，復內雞子黃攪勻，先服一盞，餘藥隔水燉之，逾六小時再服。四診：昨夜安眠，熱未全退，焦苔去而轉黃，底仍紅，脈左平靜，右寸關仍搏指、乃上焦餘邪未淨，改以竹葉石膏湯，加細生地、金石斛，義取甘涼，可許來朝熱退。四方：鮮竹葉二十片 生石膏五錢仙半夏錢半 西洋參-錢 水炙草七分揀寸冬二錢細生地四錢 金石斛三錢 米泔水煎服。404五診：昨服甘涼，正當蘭候，天明津津汗出，熱退，舌紅亦淡，苔黃未淨，知其內熱無多，且知飢啜粥，胃氣漸開，一意甘涼，前方再進，當此九仞之功，謹當加意防護。另囑日啜京腿清湯，借血肉有情之品，食養盡之，再爲善後之策。效果：停數日，十八潮熱又作，口苦，苔復黃厚，耳根發頤，焮硬紅腫，此因畏藥停診，失於善後，且連日進谷，正氣勝而餘熱自尋出路也。此時水仙難覓，紅腫之處，囑以醋磨金果欖濃汁搽之，方擬梔豉合溫膽，去生薑、橘皮，用生草，加金銀花、連翹、赤小豆，仿食復法，兼清上焦而愈。處方：黑山梔•錢 炒香豉錢半 炒竹茹二錢 雲茯苓三錢鮮半夏二錢 炒枳實錢半 天花粉二錢 生甘草七分 金銀花三錢 青連翹=錢 赤小豆三錢，杵 河水煎服。廉按：此系少陰伏暑，累及陰維，故先實其陰以補不足，繼瀉其陽以退伏熱，仿長沙少陰篇中豬膚復脈黃連阿膠諸方之例，前哲程郊倩輩善用此法，前後五方，亦均清穩。《全國名醫驗案類編周鎮華伯範之室，忘其年，住東亭。病名：伏署春發。原因：己亥秋，伏暑內熱，忽退忽發，守不服藥爲中醫之戒。至今二月，已經半年，病勢較重，始延予診。症候：寒熱如瘧，午後則發，暮汗氣穢、飲食漸減。診斷：脈滑，舌膩厚掯，此由先前未藥，伏邪爲痰溼阻滯，鬱而留戀也。療法：以蒿、柴、桂、膏、知、茹等透邪搜絡爲君，二陳、苓、 等化痰滲溼以佐之。處方：青蒿腦錢半 川柴胡八分 川桂枝六分 生石膏六錢，杵 竹瀝半夏三錢 廣橘皮一錢廣橘絡八分 浙茯苓四錢 生苡仁四錢 肥知母三錢 鮮刮淡竹茹=錢續名醫類案霜桑葉錢半，元米湯炒，研末•臥前服。鱉甲煎丸九粒，清晨空心服。效果：三劑，寒熱輕減，汗少。轉方去鱉甲煎丸，原方加半貝丸三錢包煎，寒熱循止，飲食調養而痊。廉按：伏暑爲病，古書未曾明音，至深秋而發者，始見子葉氏《臨證指南》。霜未降者輕，霜既降者重，冬至尤重，然竟有伏至來春始發者。由於秋暑過酷，冬令仍溫，收藏之令不行•中氣因太泄而傷，邪熱因中虛而伏，其綿延淹滯，較《指南》所論更甚，調治之法則尤難，非參芪所能託，非芩連所能清，惟借輕清靈通之品，緩緩撥醒其氣機，疏透其血絡，始可一救七八。若稍一呆鈍，或孟浪，則非火閉即氣脫矣。此案是伏虛化瘧，挾有痰溼之治法，故用桂枝白虎合二陳湯加減，參以輕量鱉甲煎丸半貝丸等，則顯而易見矣。《全國名醫驗案類編）傅松元朱察婦，年四十餘，患傷暑半月餘，經三人醫治無效，其甥王某來邀餘診。身熱脈細數，初起有微汗，近五日雖表無汗，不食不渴，神靜厭煩，惟默睡而不能適寐。令其啓口，舌赤如血，咽幹紅痛。餘日：「症已熱傷真陰，恐雅挽回。」王云：「前醫亦云難治，因屢表無汗，辭未立方而去。
多位醫家・溫病（明清—建國初·第1140案）
