多位醫家・痢疾(明清—建國初·第265案)

多位醫家・痢疾(明清—建國初·第265案)

袁姓婦,年三十六歲,得溫病兼下痢證。病因:仲秋乘火車赴保定歸母家省視,往來辛苦,路間又兼受風,遂得溫病兼思下痢。證候:周身壯熱,心中熱而且渴,下痢赤多白少,後重腹疼,一晝夜十餘次。舌苔白厚,中心微黃,其脈左部弦硬,右部洪實,一息五至。診斷:此風溫之熱已入陽明之腑,是以右脈洪實,其熾盛之肝火在腸中祚痢,是以左脈弦硬。夫陽明脈實而渴者,宜用白虎加入參湯,二續名醫類案因其肝熱甚盛,證兼下痢,又宜以生山藥代粳米以固下焦氣化,更輔以涼肝調氣之品,是溫與痢庶可並愈。處方:生石膏三兩,搗細 野黨參四錢 生懷山藥-兩 生杭芍一兩 知母六錢 白頭翁五錢生麥芽四錢 甘草四錢將藥煎湯三盅,分三次溫飲下。複診:將葯分三次服完,溫熱已退強半,痢疾已愈十之七八,腹已不疼,脈象亦較前和平,遂即原方略爲加減俾再服之。處方:生石膏二兩,搗細野臺參三錢生懷山藥八錢 生杭芍六錢 知母五錢 白頭翁五錢秦皮三錢 甘草三鏡共煎湯兩盅,分兩次溫服下。效果:將藥煎服兩劑,諸病皆愈,惟脈象似仍有餘熱,胃中似不開通懶於飲食。俾用鮮梨、鮮藕、萊服三者等分,切片煮汁,送服益元散三錢許,日服兩次,至三次則喜進飲食,脈亦和平如常矣。說明:凡溫而兼痢之證,最爲難治。蓋溫隨下痢深陷而永無出路,即痢爲溫熱所灼而益加疼墜,惟石膏與人參並用,能升舉下陷之溫粥,使之徐徐上升外散。

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