12. 風
賈X×女36歲 已婚手部
全身發斑1年餘，於78年9月28日米院門診。
77華9月洗澡時受冷，全身立即出現大小不等，形體不一的紅色因塊，捫之碌子，備癢
難忍，手亦麻癢，足心隱疝。服「就過敏」藥物不能控制，得溫曖測退速消散。從此以後，且
系炎夏酷暑，一觸風冷隨即發作，冬季尤甚。常易「感冒」，病則腰脊、全身關節酸癤，行助
隱痛。月經愆期，色淡垃少，淋漓不盡。刀經將至則在脅腰脊脹痛，小度墜脹而痛。經壯小
腹綿綿作痛。帶下白奶雞子消。食慾不跟，得油膩即腹瀉。就診時證值烊決發作。診其間色
糞黃，兩頻有「蝶斑」，天顧談，舌薄山，脈細數無力。綜上病情，系肝腎氣血不足，學背供虛
之徵。治宜埋脾調肝爲急務：
黨參15克 黃芪24克 柴胡10克 法半夏10克 白芍10克 茯苓15克 生姿10元 大空
15克 甘單5克
10月9日二診：服上方4劑，洋塊減少。因觸風冷，喘咳復作，吐白色稠痰。食後脆股
服滿，舌尖喫二，門白，寸脈略浮，關尺弱。證屬閃傷招引外感，仍當健脾益氣，養血祛
以A，佐以宜肺道絡爲治。歸芍六君子湯去白朮，加蘇子、杏仁、炯蒺藜。
寒之徵，改用苓桂術廿湯加入歸、耆、生薑，以溫經益氣補血。
盜氣湯去升麻，自術加白芍、山藥、谷芽、建曲、山含，湖肝理腳，培補郡衛之謀。
地、大棗繼服2劑，再以還少丹加減以補益肝腎，固共根本：
志3克 北五味10克 麥冬12克 黃芪24克
逃服6劑，帶下誠少，月事如常。囑此方繼服，調理彈片。
明肝脾氣血不足，營衛虛衰，風寒乘虛入侵，絡脈壅滯，發爲癢塊。若和調營衛，則營衛暢
通而風寒消散，斑塊自消，再則肝腎氣血不足，奇經八脈失於溫煦，致使月經不詞而帶下。
巖補益肝腎則衝任和而月事調。病有緩急，洽有先後。故治之必光調補中氣，使營衛私調，
衛氣固密，杜其入侵逾徑，再以補流肝腎，培其根本。
13. 寒溼痹（二例）
例1：Nx從25歲糕婚.1.人
小腿酸脹終痛2月餘，話動受限1月多，小791月9刊公診：
•34•
：11 11+
11月2日三診：服上方4劑，喘咳好轉，隨月經來潮，血色婚淡，腹中隱痛，馮氣血啦
12月14日四診：服上方4劑，諸證大減，雖隨嚴冬，癢塊未再發，感冒亦少。繼以補中
794元月4日五診，服上方6劑，他證消失，惟月事不調，帶下較多。上方加自術，生
杜仲15克 淮牛膝10克 小茴10克 巴戟10克 枸杞12克 楮實子10克 尚蒲3克證
體會：風瘋一證，氣血虛寒和風熱入緒，懼可出現。此案癢塊與月經不調同時並見，說
大（較健側大7Cm），膚色淡黃，打之繃總灼熱，食談及二使如常，舌尖略紅，節談歲荷原，
脈細如絲。祭上病情，爲了焦陽啦，寒溼下陷肝腎經脈，鬱久化熱，以致消陽不兒，獨陰不降，
氣血痹阻，首宜滲溼以通陽，清熱以堅陰，翼其標象除而本證顯，內下步溫補脾餐序指險的：
葛根15克 黃柏10克
豆18克
冬瓜仁24克
1月18日二診：服上方6劑，慮處熱、肺減輕，前往我院門診。仿昇陽益胃湯，
克甘草5克 谷背24克 火麥18克
調肝爲主，薏苡附子散和芍藥甘草附子湯加味：
熱附片15克 薏苡仁24克 白芍30克 甘草3克 冬瓜皮24克
2月1日四診：服上方6劑，思處腫脹顯著好轉，睡眠好轉。上方再加保湯.
以養血。
肢乏力半夜心懸棒尚來全愈，後以安腎丸加減繼服善後。
小茴6克 茯苓12覽
鹿角片24克 白芍15克
熟附片12克
例2：黃×× 男42歲 已婚技術員
雙票關節及小腿腫脹含年，於79年7月16日來院門診。
尿、紅細胞沉降率、抗「O」，均正常。多方求治，有從風溫論抬者，有認寒還者，有診「腳氣」
者，服藥均不得效。就診時前證如故。診其身形高大，面色談黃而浮腫，舌質撥白，昔薄白，
脈沉緩而尺弱。綜上脈證，滿屬脾胃陽虛，孝溼凝聚，用真武湯加桂伎，以溫陽化氣，除溼畫絡。
熱附片15克 白芍12克自術10克茯籤15克牛姜12克，桂校10克
7月22日二診：服上方8劑，小腿你感消失；餘證亦減。鈣本前法：
泡參24克 白𥫩15克 苡仁24克 熟附片12克 甘草3克
維之象，宜雙補牌腎，上方加健腳益氣之兌參15，黃芪24克、山藥12克。
久服鞏固療效。
2月前步行上班途中，尖然冇小腿酸脹疼痛，未予重視。兩天以後疼簾期重，同部賬那「你
溼止獺膏」及熱敷，病情好轉。兒天之後，此痛如故，再以前法醫治無效。送入「址醫院診
治。疑爲「深部靜脈血倫形減」，採歸「肝素」治療3關鈣不緩解，後轉×取工願院。忙阮期中曾
請本市X醫院會診，擬診「淋巴管炎」，如法醫治近2片，依然無效，局部出現腫脹發熱，下是
應邀前往會診。又得悉「案常感頭昏噠化，動則心睡短氣，急惰忍臥，11淡無味，素於華辣片
味。察其身形修長，頭髮枯黃而稀疏，麵包能白，日光時淡，語聲低微，行勁不便，在踝至小腿腫
芯術10克 獲籤18克 薏苡仁18克 柴陽10克
掃^j18克
水小
白學銀30克 銀花藏21克甘單3克
泡參18克 黃芪24克 白芍15克 當歸6克 山藥15克 柴胡10克 葛根12克 木瓜12
1月25日三診：服上方6劑，患處腫、熱減輕，餘證無明顯變化。都熱已退，治以溫腎
泡參15克 黃芪24克 熟附片15克 白芍12克 薏苡仁24克 桂枝12克 甘草3克
2月8月5診：服上方5劑，小腿腫脹、頭香消失，上方去桂恐其過劑化燥，加當歸身
3月1日出院時來我院門診，據云服上方18劑，小腿恢復正能，行動自如，惟腰撒，下
胡產巴10克 菟絲子12克 韭萊子12克 黑故子12克 黃芪24克
3年前不喇原因地感覺身軟乏力，雙深關節痛、麻、腫、脹，按之疼痛，牽及小腿亦酸
麻脹，休息時減輕。終年小願必須保溫遊護，遇冷及冬季則加重。睡眠及二便如常。多次查
8月6日三診：服上方4劑，小腿膠脹明顯減輕，但全身多汗，爲陽氣漸絲，瓜營！！仍
8月30日四診：服上方6劑，諾證消失，但尺脈仍乏力。外證雖愈，根本仍虛，囑上方
• 35•
宋鷺冰醫案
何德禮等整理
1.厥陰頭痛
康××女 50歲 鐵路職了
初診日期：1978年6月12日
自訴三年來，頭昏頭痛，尤以前額和頭頂爲甚，痛劇時，嘔惡頻作，痰涎上浦，短氣，
胃烷脹痛，喜溫喜按，曾在我院查腦電圖，腦血流圖均無常發現，內服祛風止痛、養血通
絡等中藥一百餘劑未效，右服白珠發紅8年，且無痛癢，大小便正常，青質紅、否苔薄日、
脈象沉弦。辨證爲肝胃虛寒，濁飲上犯。以溫肝和脾，降濁止嘔，處方吳茱萸湯加味。
炅菜萸10克 太子參18克 大棗5枚 牛姜10克 黃連4.5克 法半夏10克
眉胛和右時關節疼痛，倦息乏力，口淡膩不思飲食，舌質紅、舌苔薄白，大小便正常，脈象
弦緩。此肝胃陰寒減退，太陰脾溼未能正常轉輸，故溼邪上逆則前額悶重，老審筋絡則關節
安痛。仍用吳茱萸湯加祛溼通絡之品治之，更加極術以開胃消痞，少用黃連以爲反佐，所以
防拒格嘔逆之弊也。
太子參24克 吳菓10克 半夏10克 大棗18克 香10克 炒積實12克 白朮18克
秦艽18克 黃連3克 鉤藤24克
四劑後，各證均減，後以調胃和中數服大安。
體會：《傷寒論•厥陰篇》中說：「於嘔，吐誕沫，頭痛者，吳茶策湯主之。」，陰
之脈與督脈會於巔頂，肝寒衝胃，挾胃中濁飲上犯，此頭痛嘔吐沫之所由作也。吳茱萸湯
氣辛味厚，所以壓抑胃中獨痰寒水，不使之升而使之降，故能嘔吐止而頭痛消除。二診時，前
方去生薑之辛散合積術丸消痞開胃、餘藥祛溼通絡，隨宜施用，濃胄脘悶脹、關節酸痛因亦
消失，右眼白球發紅8年未退，亦出於中焦濁陰上逼肺經而並非實火所致，濁飲下橙，期服
中之發紅亦即隨愈。
2. 高熱後手足顫抖
董X× 女41歲工人
診治日期：1975年12月
該病員因患高燒、嘔吐昏迷，抽搐，經該廠醫院住院治療半月後，已熱退嘔止、神消，
能進少量飲食，但手腳額抖，始終未能消除，形體消瘦，精神疲乏，改服中藥治療，臨牀見
• 36
6月21日二診：服上方三劑後，頭頂痛、嘔惡均止，胃脘脹痛誠輕，但仍前額昏悶，右
證：舌質光絳附乾燥，古面無苔，脈象細數無力。當時認爲高燒既入，肝腎陰液專提品熱，
今之手足抖顫，實爲虛風內動。洽以滋陰潛陽，柔潤熄風爲宜。
生地18克
火麻仁10克 北五味10克 女貞子10克 甘草6克
該病員日服一劑，連服8劑後，諸症消失，精神轉佳，飲食漸增，後未再發。
動，症現手足搐搦，處方用三甲復脈湯化裁，以滋陰潛陽，使肝腎真陰復而虛風自小。
吳×X 火 34歲 蒲江縣幹部
初診日期：1979年5月26日
證爲膽胃溼熱釀痰、痰熱阻塞氣機，以溫膽湯加味治之。
丹皮10克 焦糖10克 竹茹10克
小腹冷痛依然，脈之弦數減退。擬二陳湯加溫經行氣之品。
花4.5克 香附10克 小茴4.5克 官桂4.5克 臺馬8克
服上方四劑後，病即全愈。
機着想，故初診時即投以清膽利溼、祛痰和胃之品四劑得效，複診時於祛痰劑中兼去其痰，
兩其素來經期中，小腹冷痛，故用藥則偏於溫行氣滯，續服四劑得效，實出意想之外。
4.溫
E×× 女25歲 技術員
初診日期：1979年3月11日
玄參18克 麥冬10克 白芍10克 牛牡蠣18克 生鱉甲18克 生龜板24克
體會：本病員初患熱性病，高熱昏迷抽搐，雖經治癒，熱邪已退，似熱邪傷及肝腎之陰，
故見舌質絛，乾燥無苔，形體消瘦，脈象細數無力。肝腎之陽受損，不能需養筋脈，康風內
3. 牛邊面部出汗
病員自訴：本年二月上旬流產後，三月下始，自感左側面部汗出，微腫，牙齦腫脹，
小腹冷痛，尤以經期爲甚。內服西藥消炎抗惠染之品，月餘未效，舌苔白潤，脈象弦數。辨
旋復花10克 陳皮10克 膽星6克 法半夏10克 茯苓12克 炒積實6克 茵陳10克
5月31月：二診服上藥四劑後，左側面部出汗減去大半，牙限腫脹亦消，而熱亦解，但
陳皮10克 膽星10克 法半夏10克 雲茯苓18克 丹參24克 當歸10克 赤芍10克紅
體會：病員流產後，即患面部一側發腫出汗，牙齦腫脹，他處並無汗出，此與一般汗出
面腫不同，竊思內經有云：左右者，陰陽之道路也，陰陽者，水火之徵兆也。該病員所患系
屬陽明少陽二經絡的循行部位，或者爲痰誕瘀血阻滯二經之經氣，以致陰陽升降道路不能旋轉
所致。回憶沈堯封《女科輯要》中，曾載其師金術文治一產婦繹症：左邊冷，右邊熱，一身
四肢盡然，前後中分。全以通經祛瘀而熱減大半，惜其未繼用理痰之劑以竟全功。本病側素
來小腹冷痛，尤以經期吋爲甚，其爲血寒氣滯晁然，但此次起病系子流產之後，當與-般臨產
無異，但見證牙色白潤，牙釀腫痛，兩手脈象反弦數，因從膽胃溼熱釀痰，阻塞陰陽升降之
毒發斑
•37•
自訴：動則心累、氣緊、面白3月餘：3月9日，出受涼鼻寨、畏寒、發燒、體溫39°C
心累、氣緊加重，以忽診任入水市某厭院。變終，上午T：37.3°C，」：110次/分，BP：
110/72永米永柱，二尖瓣面容，石側扇桃腺陷處見一白色小賬點，五宵及雙脆無病理體徵所
見，心率112次/分，心律齊，心尖區聞及舒張寧期雜許，第一增強，問圍血管徵陰性，腹部
膨降，子宮底在劍笑下4釐米，肝脾來打及。化驗檢套：血猶三次，在40-49mm/小時，料
蛋門在5.0~5.4毫克%、抗「0」500單位。I帶規：血色素10.55～11.6克，白血球13700-
14800/mm*、N:70~89%，腎助能正常，陽培養有「金黃色葡萄球菌」生長，小便檢查：
鏡檢有少許紅自球及白血球。緒合病史及體徵、化驗診斷爲：風溼性心臟病，二尖瓣狹窄；
急性金黃低葡萄球菌帳心內膜炎；妊娠八月孕。入院後，一直採用西藥抗感染、強心、抗風
漲以及女持療法。抗感染治療：初用慶大黴素、長服霹素、螺旋蹤素治癒七天，休溫不降，
並深口升高達38.7°C以上，呈弛張熱型，全身皮膚逐漸出現出血點，病勢危重，血液培養仍
有金設色葡萄球萵生長，停川上述抗菌素，政川尼學紅假素、織露素，先鋒黴素T及利復輯
米等職合抗離治療，高燒仍未下降，胸、背、頸、四肢以及眼結合膜均行新出血點繼續出現，
大汗出、全身關節疼療，但無紅腫，兩脈底有混羅音，口乾口苦，大便稀溥，以多種抗菌素
治療，療數不生，患着家屬見病情危重，延計米茗竈××醫院會診。
米老臨診時，病員爲新產第二日，體溫：39.8°C，大汗淋漓不止，自感心肉異常空雄，
呼吸微而喘促，精神委頓，餘身皮脹及限合膜均有散在的細小出血點出現，龍以頸、胸
爲多，口乾、納差、大便溏稀、香質絲、舌芹選責少津，脈鹿細數無力。根據脈證分折，患•
者心氣素虧，陰精不足，突盛溫熱之邪外侵：義經新產陰血大虧，舌繹高熱、斑疹滿布，是
溫那已入藥血，當時辨證爲熱毒熾盛，傷及背血，氣液兩損，治宜益氣養液、涼血兩解毒同
，以防邪陷正傷，方擬條辦加減復脈湯再加人參合犀角地黃湯加味投之。
門曬參10克 大生地30克 麥冬18克 連提12克 川員10克 日薇10克 丹皮10克保
芍18克
：河膠珠10克 門茅快30克 犀角粉1.5克
3月13日二診：服上方二劑後，大汗漸收，心內空虛感亦有誠輕，但體溫仍爲39.5°C，
全身分布新出血點，口乾、口醬、小便短黃，舌質紅繹飯手，舌苔平黃微膩，患者之父來院
請求臨診，宋老認內病無進退，仍主上方加重清熱毒，滋液涼你並加談診利溼導熱下行之
品，續服二劑以觀察病機，不必臨診改變治法，當即書方如下；
犀角粉3克 廣玄參18克 生地24克 麥冬18克 知母10克 鬱京10克 淡竹葉10克
石12克 通草6克 白茅銀30克 蘆根30克
3月15日三診：進藥2劑，開出大有減少，心歸完虛亦不感覺，但高燒仍存，體溫
39°C，持續不降，全身皮膚有散在出血點，舌質紅繹、舌苦中心黑而乾燥、口不甚渴、脈沉
細數，雲按稍覺有力•病屬熱毒亢盛、氣血附播、以甘寒救附、辛鹹污熱之玉女煎化誠。
玄參24克 生地24克 麥冬12克 丹收10站 炒知母12克 生石骨30克 大吉葉12克
花粉18克 滑石12克 白茅根30克 甘草1.5克
3月19日四診：上方進服4劑後，體溫下降爲38.6°C，全身皮膚紫色出血點消失，色
資黃，阿擷浮紅，心累、心悸，舌質紅，舌芹黃，脈象虛細而數，該院給以輸血200毫升，藥
則仍用清熱解毒，滋陰復脈，擬三甲復脈湯加波續進。
六牛地24克 麥冬18克 去參18克
•38-
：白對18克 阿膠（另包繹化）18克 棗仁12克
炙鱉廳18克 英禮12克 炙甘草10克 大棗G枚
網進食雞湯稍離，自感上跟不適，飲食誠少，舌質紅，舌落稍潤，脈象沉細而數，病屬熱毒
未消，胃津腎液尚有未復之象，繼用下法治療，另以雞內金、川貝母粉等分地研極綱粉吞服
之
用上方去黃連加炒老芽12克川貝母10克以限脾散結，並囑繼服本方八劑傳方，如無其他反
應則守方不變，
紅、無苔，根部存少許黃白芳，脈象細數而弱。病系熱毒發所以後，氣液託傷米經、並體以
助胃運脾之品，防具膩鵬而礙運化檢布之機，擬三甲脈湯與生脈散合治之。
神12克 炒雞內金G克 炒谷芽12克 炒友芽12克 廣玄參18克 石斛12克
芽12覽 炙甘草10克 炒麥芽12克
藥52劑。於5月27月出院，並於當日偕全家老小前來致謝。
中溫病中之溫毒發斑範疇，現代醫學認爲，它是一種全身嚴童感染性敗血症疾病。由於細
兩毒力強，機體在短期內受到大量的細菌毒素侵害，引起全身各個器官功能障礙，並危及病
人的牛命，再加之這種細菌除木身毒力火，容易產生耐藥菌株，對抗菌素容易產生抗藥性，
網此，感染不易控制，病死率很高。該病員在中醫會診時，正是病邪由/分轉入營、激分的
j重階段，艾爲新產後第二口，持續高燒20餘天不退，在此正氣大脫，邪熱亢盛之防，宋老
觀其苔色海黃少津，舌質繹而乾燥、呼順微而喘促、桔神委頓、大淋漓，心申空龍卡，
此屬氣液垂純之筷，若即與撒熱之劑，恐身熱未退，而液泅難復，氣先脫矣。放以人劑復脈
湯重加人參急救肺腎之氣該，同時與角地黃湯合用，並加白微、連翹、川貝、白茅根以增
強清熱涼血解毒利痰之力。因徒補正則反助邪熱，徒清熱則身熱未清而氣液隨脫，激用清補
兩旋之法。清代葉天士在溫熱論中說：「斑出熱不解者，胃津亡也，主以甘寒，重則如玉女
照，輕者如梨皮、蔗漿之類。或其人腎水素虧，雖未及下焦，先自彷徨矣，必驗之於舌，如
甘寒之中威寒，務在先安米受邪之地，恐其陷入易易耳。」，本病例於初診時，病機雖仍
在中焦、當氣、營燔灼之際，但久病肝腎陰傷過甚，正恐其如葉氏所說的「陷入易易」，因
而先用復脈湯加味大劑以安術受邪之地，及至鍋員汗收神安之後而熱猶未解，斑猶未退，故
於第二、三診時於犀角地黃湯、十女煎等涼營泰陰法中稍加清透氣熱的淡竹時，連國以透營
轉氣，再以白茅根、簡根、過節、滑石等以通陽利窮，使熱邪從小便而出，第四、五、六診
2月24日開診：上方連進四劑高燒誠退 休溫38°C，全身新出配點再現，粹神錢住、近
大生地24克 麥冬18克 玄參18克 白芍18克 阿膠（另包烊化）1.8克棗仁12克黃
連3克 生龍骨18克 牛牡蠣18克 炙餐甲18克 快神12克 炙甘草10克 大棗6枚
3月26日六診：服二劑後，體溫降至37.5°C，精神明顯好轉，胃納增進，稍感耳鳴，仍
3月30日七診：忠熱合退，體溫爲37°C，感心悸耳鳴，大便微辦，小便正學；舌尖淡
白曬參4.5克，麥門冬18克 大生地24克 日雞18克 麗膠（另包烊化）12克北開味
6 克石斛12克 棗仁12克 生龍骨18克 生牡蠣18克 炙幣甲18克 炙甘單10克 獲
4月10日八診：上方連服10後，心悸消失，胃納尚屋，仍時有耳鳴，繼續用上法，以善其後。
白曬參6克 麥門冬18克 比五味10克 生地24克 白芍18克 生龍骨18克 生牡蠣24
克炙龜板24克 棗皮10克 阿膠（另包烊化）12克 炒雞內金10克 棗仁10克 炒價
患者父採來院說上方共已服完20劑後，病情未見反覆，身體米見任何不適，前後我服中
體會：本病例西醫診斷爲急性金黃色葡萄球菌性心內膜炎，從中醫辨證觀點來看，屬於
• 39
時，始終用三甲復脈湯以真補肝腎之陰爲行，守方不變，尚後服至34付之多：第七八診時更
加用生脈散與王甲復脈湯合用，以益氣生謝，滋陰復脈，稍佐養心安神，醒脾開胃之品，追不
脈靜神寧，脾氣健運，病證體徵消除，始爲全愈。本病例用撤熱保準、滋養陰液的治法貫穿
在全部治療過程中，實宗葉氏治溫之教。如葉氏曾說：「斑出熱不解者，胃津亡也」治法則
用白虎加地黃法而熱解斑消，葉說「救陰不在血而在津與汗，運陽不在溫而在利小便」，
於一、三診時，欲其氣機通暢、熱邪下達，治法則始終採用保津滋陰，配合茨滲通用之品。
滋陰之劑服用過久，恐其有膩膈填中之弊則配以助胃運脾之品一二味，始能較好地收到一補
到底的療效。由此可見，前人總結的實踐經驗，對我們今天在臨術上治療急件外感性熱病，
確實是值得繼承與發揚的。
5.暑
女 38歲 千部
1979年8月20日初診：兩周前，因小孩生病勞果後，自感頭昏悶，畏寒發熱汗出，全身酸
痛，尤以腰部爲甚〔宿患腰椎骨質增生〕，知飢不欲飲食，淳哈欠，自服克感敏，病毒後，
寒除，但仍發熱（T×38°C）汗出、胸悶、短氣，喜出長氣，手足心熱，覺胃中空虛而不思
飲食，呃氣時作，尿頻，尿少色黃、尿道灼熱，舌根微黃而膩，前半部無苔，舌質紅，脈象
細弱，根據脈證合參，系氣虛傷暑，治以王孟英清暑益氣湯化裁。
白曬參4.5克 麥門冬10克 炒知母10克 黃連4。5克 北五味10克 荷葉10克 釵石斛
10克 六一散12克 薏苡仁18克 西瓜皮10克 金銀花10克 扁豆10克
8月31日二診：服上藥3付後，發熱汗出，手足心熱，尿頻量少色黃、尿道灼熱已愈，
胸悶、短氣、喜出長氣、胃中空虛大誠，但仍飲食少思，呃氣時作，又增嘔比清水，舌背根
部微黃膩已退，舌質淡紅、脈仍細弱，此屬胃虛氣逆之放，用人參養胃湯化裁。
遊參18克 焦術10克
克陳皮6克 甘草1.5克 粳米30克 竈心土60克
9月3日三診：服上藥3付後，嘔吐、短氣、宴出長氣，胃中空虛除，胸悶不舒，呃氣
時作，飲食少思未解，舌質淡、脈細、以健脾益氣，祛痰降逆的六君湯加味。
潞參24克 雲苓18克 法半夏10克 焦術10克 甘草3克 陳皮6克 旋夏花10克 豬
石15克 生薑4.5克大零2枚 囑服四劑。
按：該病員元氣素虧，正值氣候酷熱，氣溫高達36～87度，加之護理病孩勞果，暑熱之
邪乘虛肉裝陽明、太明。初時系暑熱之邪兼有風寒外束，衛外之陽氣不能達於肌表，故惡寒、
發熱，汗出、身痛。自服藥後風寒之邪解，但暑熱盛於陽明、故惡寒、身痛之症消除，仍身
熱、胸悶，汗出，乎足心熱、身酸、尿頻、尿道灼熱，舌根微賞而膩，皆爲暑邪挾溼內滯之象，
暑熱犯肺、最易耗氣，故短氣，喜出長氣，陽明主潤，熱熾陽明多見傷津故胃中空虛，飲食少
思，呃氣時作；尿黃少，脈象細弱，舌質紅均支持暑傷氣陰的辦證。因此第一診時用益氣生
津、清熱滌暑、滲溼益牌的王氏清暑氣湯與生脈散合用加苡、滑、扁豆之品，藥後暑熱溼邪
除，但胃限氣逆，痰邪內滯、嘔吐清水、用人參養胃湯益氣養胃，胃氣健則嘔吐止，最後以
六君子赭石，復花、使脾胃健，痰溼自化而病得愈。
•40•
溫
雲獲苓10克 砂仁売6克 白葉仁4。5克 神曲10克
炒麥茅10
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多位醫家・感冒（未詳·第5案）
