敗症叢生,本屬不治,幸得五色之中,尚有潤澤,真髒尚未枯槁,兼之目中精光瞭然,雖有嘔吐,猶時可納粥;即有泄瀉,尚未至於雞口牛後。通盤揆之,猶在方敗未絕之界,所以許爲可治。但非參、術迭進,固不能起。久隆問曰:昨舍侄之病,苦於煩渴吐瀉,小水不通,而先生乃用梔子、黃連涼之。今小兒之症,歷歷皆然,而先生乃稱重用參、術者,何相反若是?日:令侄之病,全因胃中伏火,勢如燔燎,焰擾諸經,爲之揮霍撩亂,故用苦寒之藥,直清其腸胃之火,使由小便而出,而諸經自安,是以煩渴吐瀉立止;今令郎之症,相隔天淵,先天之體質不足,後天之脾胃更虛,乃因饑飽乳食致傷,復因藥餌攻伐,是虛上加虛矣。脾胃一虛,便失其傳運之職,關門失禁,所人水谷,進走肛門而出,遂使津液下陷,不能上升,所以口乾煩渴。脾失傳運,肺亦言傷,失其治節下輸之道,而小水無矣,此與虛陽發外之症,同類並稱。值此之際,亟宜大固中州,兼以保肺生津,庶中土安而諸經健運有常,此必然之理也。倘誤認爲火,妄用苦寒,定然神機寂滅,成慢脾厥逆不治之症。渠竟不信,遂曰:姑看晚間何如,明早再請先生可也?餘曰:醫有好生之心,吾不忍其觳觫,疏與四君子加附子合生脈散一方,並囑勿復疑遲。及餘回寓,旋延二醫,或日寒,或曰火,商進一派辛散寒涼之藥,至以參術爲不可服,同聲而和之。迨雞鳴(陰陽交界之時),果變厥逆。至黎明(木旺之時),中擊告盡(木克士也),忽變角弓反張而殞。姑筆之以爲摔醫者戒。脾胃陰虛啓元自知醫理,疏就香薷、扁豆、車前、滑石、黃連一方。未服,商治於餘。視其面白神慢,氣急多痰,脈息微細,顯系脾虛,非暑熱之燥,謂曰:分利止泄,解暑除煩,固醫門之法則也,然必因人而授,因證而施。今苗竅脈色,脾胃大虛,與此法全不相涉。斯疾脣紅舌赤者,津液由吐而上虧也;尿短煩渴者,津液由泄而下虧也。與七味白朮散,二劑,煩渴略減,再進六神散加枸杞十餘劑而安。凡泄瀉脾陰虧者,當仿此;若脾陽虧者,六神加乾薑,爲至穩之法。用者詳之。七味白朮散人參 白朮 雲苓 木香 藿香葛根 甘草六神散人參 白朮 茯苓 山藥扁豆 甘草之劑,愈治癒劇。急延餘治。視其面色青白,兩目神陷,初泄迸迫如箭,白沫甚多,四肢虛軟,時忽驚叫。似此寒熱虛實錯見,必須錯雜之藥。仿古香連丸清火以逐垢,加熟地補腎生水,用白朮健脾燥溼,以早米扶胃生金,有金卷六你該芥炒二條王啓元之子,夏月煩渴吐瀉,脣紅舌赤,尿短煩躁,吳某,三歲,時值夏月,患煩渴吐瀉。醫以消食利水228謝映廬得心集醫案解近今頗多,因筆記之。易耶。224水相生之妙,脾胃交治之法。服之渴止煩減,神清泄住,人事大清。
多位醫家・嘔吐(未詳·第338案)