多位醫家・感冒(明清—建國初·第244案)

多位醫家・感冒(明清—建國初·第244案)

倚雲軒醫活醫案集張錫純天津範姓媼,年過五旬,得溫病兼下痢證。病因:家務勞心,恆動肝火,時當夏初,肝陽正旺,其熱下迫,遂患痢證。因夜間屢次入廁,又受感冒兼發生溫病。證候:表裏皆覺發熱,時或作渴,心中煩躁,腹中疼甚劇,恆作呻吟。晝夜下痢十餘次,旬日之後系純白猁,其舌苔厚欲黃,屢次延醫服藥,但知治痢且用開降之品,致身體虛弱臥不能起,其脈左右皆弦而有力,重按不實,搏近五至。診斷:此病因肝火甚盛,兼有外感之熱已入陽明,所以脈象弦而有力。其接之不實者,因從前服開降之藥過多也。其腹疼甚劇者,因弦原主疼,茲則弦而且有力,致腹中氣化不和故疼甚劇也。其煩躁者,因下久陰虛,腎氣不能上達與心相濟,遂不耐肝火溫熱之灼耗,故覺煩躁也。宜治以清溫涼肝之品,而以滋陰補正之藥輔之。處方:生杭芍一兩 滑石一兩 生懷山藥一兩天花粉五銀 山楂片四錢 連翹三錢甘草三錢共煎湯一大盅,溫服。複診:將藥煎服一劑,溫熱已愈強半,下痢腹疼皆愈,脈象亦見和緩,擬再用涼潤滋陰二續名醫類案之劑,以清其餘熱。處方:生懷山藥-兩 生杭芍六錢 天花粉五錢 生懷地黃五錢玄參工錢 山楂片三錢連翹一錢 甘草_錢共煎湯一大盅,溫服。效果:將藥連服兩劑,病遂全愈。惟口中津液短少,恆作渴,運動乏力,俾用生懷山藥細末煮作茶湯,兌以鮮梨自然汁,當點心服之,日兩次,浹辰之間當即可復原矣。蓋山藥原善滋陰,而其補益之力又能培養氣化之虛耗。惟其性微溫,恐與病後有餘熱者稍有不宜,借鮮梨自然汁之涼潤以相濟爲用,則爲益多矣。

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