奚小除,年二十歲,業商,住天台東鄉靈溪莊。病名:寒瘧。原因:秋間先便溏,後發寒熱,前醫誤作實熱,妄用五瀉心湯數劑,頓致邪閉不出。症候:目閉不語,狀若屍厥,四肢發冷,約有四日。診斷:脈緩大,舌苔灰白,此內真寒而外假熱,其先大便溏泄者,內有寒也,繼即往來寒熱者,表未解也。療法:非溫中散寒不可,宣再造散減芍藥。處方:西黨參一錢 生黃芪一錢 老川芎錢半 北細辛七分 清防風錢半 川羌活錢半 嫩桂枝一錢 淡附子二錢 炮乾薑三錢 炙甘草八分效果:先服炮姜三錢,頭額微汗,次用前方一劑,服後三時,大汗能言,再服一劑,分出瘧疾而愈。廉按:瘧因於風寒者多,初起無汗,當用發散,如羌、蘇、防、葛之類。若在深秋初冬,寒重無汗,口不渴,脈弦緩者,當用桂麻各半湯。此案因寒涼誤遏,頓變陰厥,故用陶天再造散,溫中散寒,可陽醒厥,是爲救誤之重劑,非寒瘧之正治法也。以上出自【全國名醫驗案類編)丁佑之楊國梁,年四十五歲,清江人。病名:暑瘧。原因:暑熱內伏,被新涼外觸而發。症候:先寒後熱,每日一發,寒少熱多,口渴心煩,汗多氣粗。診斷:脈象洪數,右部尤甚,舌苔黃膩,此由暑熱內蘊陽明,新感逗引而外潰也。療法:治宜急清暑熱以顧津液,延恐津液乾枯,變瘧百出,勢已燎原,非辛涼重劑不能見效,擬桂枝白虎湯加味。處方:川桂枝三分 生石膏一兩,研細 肥知母四錢 金銀花三錢 大連翹三錢天花粉三錢生甘草五分 生梗米一撮效果:一劑知,二劑效,三劑愈。廉按:桂枝白虎,爲治暑瘧之正方。
多位醫家・瘧疾(明清—建國初·第2546案)