多位醫家・咳嗽(明清—建國初·第1775案)

多位醫家・咳嗽(明清—建國初·第1775案)

擬益氣生津以恢復之。人參須-錢五分 制首鳥四錢 焦六曲三錢歸身–錢五分 綿黃芪一錢五分 五味子五分炒苡仁三錢 白芍一錢五分 阿膠-—錢五分 薺菜花三錢 棗仁三錢象母。操勞之體,真陰不足,夏令心陽少572二續名醫類案暢,交秋肺氣鬱而不宣,肝木挾暑溼,先從上擾,巔痛咳嗽。舊恙發而未甚,適觸穢氣,濁邪壅遏,反從下走,先瀉轉痢,赤白雜下,表有微熱。正虛邪盛,勢正方張,擬表裏合解,那宜速達,則免傷正。廣棧 赤芍 青皮 枳實 秦艽 赤芍查炭 建曲 白蔻仁 鮮佛手又診:表熱得汗而解,病勢裏急右重,痢次晝夜數十遍,赤白紫滯,納谷免強,口苦舌糙。乃血鬱熱結也。每於痢下甚時,積多糞少,後重極甚,細參病機,寐中略有咳嗽,醒時痛緩,乍醒痛緩之時、積少糞下極暢,似乎寐則氣火下行,陰液得養,肺氣開而腸胃積滯能下。當顧腎陰而化裏邪,逆流挽舟法,斷不能用。謹以辨證之法,質諸高明教正焉。廣藿梗 桔梗 青皮 查 丹皮 枳實建曲 白芍 赤苓 益元散又診:氣分淥滯已減,但痛勢盛於下午,邪伏血分何疑、痢色紫滯夾白,氣陰兼理。西黨參五錢建曲-錢拉分問炒 白蒺藜三錢青皮五分,烏藥⋯錢阿膠:錢 薺菜花=銀丹皮一錢五分銀花炭三錢 側柏炭 錢 山楂炭=錢 加香連丸一錢又診:舌苔漸化,納谷較增,痢暢而稀,其痛勢雖在胃脘,觀食下時並不作痛,關脈弦數。屬應分之邪發越,肝木並逆也。黨參三錢建曲,錢五分問炒丹皮炭-錢五分枳殼三分 銀花炭三錢 阿膠三錢 青皮五分白蒺藜三錢 側柏炭一錢 烏藥一錢 益元散錢又診:血分之暑邪鬱邪俱化,痛止痢亦將止。脾氣腎陰,虛機略振。便時指尖微冷,採少耳鳴。守髒真爲主,和腸胃爲佐。老山人參工錢 炮姜炭二分 五味子五分棗仁三錢 熟地炭三錢煨木香三分 白芍一錢無分 雲苓三錢陳皮三分 小紅棗三枚又診:胃氣頗醇,知味加谷,食後氣覺下墜欲便,小溲尚少。然痢必傷腎,不宜滲利。蓋膀胱爲津液之府,與腎爲表裏者也。人參三錢 於術-錢五分 制首烏凹錢炒棗仁三錢 黨參_錢 生芪-錢五分 阿膠-錢炒白芍-錢拉分 陽春砂仁五分 炒苡仁三錢炙甘草三分以上出自*花斛樓醫案》蔣寶素痢疾挾表,宜先服人參敗毒散。人參 白茯苓 柴胡 羌活 獨活 川芎前胡 枳殼 桔梗 炙甘草昨服人參敗毒散,得汗表解,痢益甚,腹痛,裏急後重,赤多,不欲食,防成噤口。香連順氣湯加減主之。赤芍 當歸身 川黃連 生木香 尖檳榔炙甘草 黃芩 生大黃 細滑石昨服香連順氣湯略爲加減,痢之赤白暢行,腹痛、裏急後重俱減,飲食亦進。再擬東垣法,以善其後。人參 黃芪 冬白朮 炙甘草 當歸身陳橘皮 柴胡根 綠升麻 生木香 生薑大棗《回齋醫案}張大曦腹痛下痢,晝夜無度,汗冷肢冷,脈細舌白。暑溼熱挾滯互結,病經五日不減,嗜酒中虛之體,邪不能化熱外達,而見多汗傷陽,多痢傷陰之險。凡裏急後重腹痛者,治法宜通;日燥煩躁溲祕者,又當清滲。此證中陽先餒,不能託化;邪滯未動,虛波已至,誠屬棘手。姑擬溫清並進,宗瀉心湯意,參以疏邪化潮。若正氣,保和之類,何足恃耶。

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