多位醫家・發熱(明清—建國初·第1774案)

多位醫家・發熱(明清—建國初·第1774案)

前醫以脈洪有力,用藥無非清涼敗毒之品,延至十月,迎餘往診。脈果洪大,惟右寸不見,察其便清不渴,四肢清冷,小腹痛楚,便出全無臭氣,其爲虛寒下利無疑,可知脈之洪大或與生俱具,不必顧忌。遂授以參、木、桂、附,祛寒補虛,二日而痢大減,日僅二行,家人喜其應驗之速,餘日:「未也。.本虛寒,投溫補雖折其大勢,其沉滯於臟腑間者,實一時驅除不盡,蓋陽有一分不足,則痢即有一分不止也,前此九分可以驟除,今後一分難盡去。據鄙見必多服桂、附,力補元陽,俟右寸氣分之脈復,陰柔變爲陽健,然後再爲滋陰養血,以戀真陽,庶兒可收全功。」病者深信餘言,原方服至一載,始獲全瘻,復用陰陽平補以封固,善其後焉。以上出自《尚友堂醫案》抱靈居士張麻,傷寒十餘日,屢治不效,予診尺脈濡數,寸關伏,發熱,口渴,舌黃,微嘔不食,至夜寒熱如瘧,大小便墜,日夜利黃赤色二十行,此陽陷陰中也。以小柴胡湯加花粉、茯苓內科•痢疾571一劑,寒熱退,瀉止,胸中飽悶,微嘔;以前湯去花粉,加枳殼、陳皮一劑愈,次日腹痛瀉痢,以三白湯加黃芩一劑而愈。《李氏醫案>顧德華李。交秋肅降,暑風溼熱,壅迫二腸,發爲赤白二痢。起經四貝,先有寒熱,脘腹大痛,汗泄如注,見谷漾欲嘔。邪勢壅遏三焦,高年深恐不能支持。《經》云:病有急當救裏救表者。今裏重表輕,當從疏爲急。每見裏滯充斥者,誤用敗毒散,多變噤口。川樸五分 枳實七分 丹皮一錢天分 赤芍一錢五分 川連四分藿梗•錢五分 青蒿一蛾青皮一錢 秦艽錢 紅曲三錢 楂嵗末七分又診:痛減痢稀,伏邪尚盛,肝木乘胃虛上逆,爲噁心悸惕,表熱退淨,略可安谷。病雖轉機,尚非坦途也。人參須五分 |樸七分 藿梗一錢五分 赤芍一錢 淡吳萸二分 川連五分楂巔末一鈸青皮五分 神曲三錢 砂仁末五分 鮮佛手一錢五分又診:表熱退淨,痛減過半,痢稀挾糞,噁心止而穀食加,洵稱佳兆。但痢傷腎陰,腎爲胃關。舌心光紅,高年忠痢,液潤生糜之風險,務宜預防。人參七分 藿梗一錢五分 烏梅炭四分炒米仁三錢 川連三分 青皮五分 焦白芍一錢五分炒橙泰三錢 阿膠一錢五分 薺菜花三錢 生甘草:份又診:病交一候,痢已全止。高年氣陰兩虧之體,邪達速,誠大幸也。納谷未旺,神脈尚弱。

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