餘於醫一道素不肯居人後,東屏病變多端,登更數醫,俱未能幸中一劑。餘方自始至終無一不驗,其相去爲何如也。麓泉起而承之日:「此病非東屏不生,非守愚莫醫。數十年後,其猶知守愚醫東屏病一事。剡西黃勝堂呂學琴,病暑溼柑兼,醫者第知滲溼,而不知祛署,牽延十五日,猶然身熱如焚。忽一日顛狂大發,甚至持刀行兇,工人被傷,內子不敢近。餘診其脈,左關弦硬實大,餘俱虛細,舌苔白滑,身熱口苦,便閉溺赤,知爲暑溼內留,木火上逆所致,與邪入心包不同,一切至寶丹、牛黃丸俱不可投服。餘方一劑,行十裏許時遂即大解,解後神識漸清,能食粥飲。次朝學琴謂餘日:「刻家人言,吾昨日狂亂不堪,幸先生救藥乃得安。」餘再書溫膽湯加生白芍,囑服數劑,自然全愈。初方:醋制半夏四錢 生甘草一錢 赤苓四錢 木通三錢 車前三錢 生梔仁–錢半 龍朋草一錢 柴胡三錢 黃苓一錢澤瀉三線 元明粉四錢 此方即千金消暑丸合龍膽瀉肝湯去生208地之甘滯,當歸之辛溫,而加元明粉通關降火,以直折之。庶肝火之上逆者,潛伏而潛消,繼乃用溫膽湯加生白芍以和之。蓋肝與膽相表裏,膽附於肝也。以上出自 醫案夢記》黃堂金,三十六歲。素多鬱勃,肝陽易亢,外感暑風,內侵溼熱,起自寒熱往來,由樞入裏,自利稀水,但熱蒸蒸,舌絳苔灰,齒垢脣焦,脈弦數。其勢鴟張,三焦充斥,漸恐迫近心胞,風動神蒙可慮。姑擬芳香清暑,淡滲利溼法。犀角尖 廣鬱金 益元散 竹葉心連翹心瓜蔞根 赤苓 荷花露二診:熱勢稍退,便泄亦減,曾透白瘖,皆爲佳處。然苔灰未化,齒幹血垢未除,猶蒸蒸餘焰,咳痰不爽,脈形欠數,正氣本虧,肝陽爲,起伏未可定也。仍以前法小其制,冀其漸熄,兼以益液生津爲法。羚羊角 鮮石斛 赤苓 連翹通草鮮荷邊 西洋參 平川貝 澤瀉 生草枇杷葉鮮稻葉三診:熱象頗減,舌色漸化,便泄亦止,均屬向安之兆。自述心神不寧,君相易動,此陰氣先傷,陽氣獨發之象。再爲扶正清泄餘邪。人參 金石斛 桑葉 通草 稻茯苓玄參丹皮 枇杷葉錢,女,二十二歲。白疳漸退,熱有起伏,甚於下午,人夜胸中煩悶,汗多淋漓。此氣分之邪留戀,考之經訓,陰氣先傷,陽氣獨發,後賢義取甘寒宣化,然恙久質弱,又屬產後,誠恐顧此失彼。診脈左弦數,右濡細數,舌白不多飲,食下腹鳴且痛,鶩溏,必兼暑溼,治非易也。羚羊角丹皮 茯苓 建曲 通草白薇地骨皮 澤瀉 谷芽 稻葉二診:據述咳大減,寒熱亦輕,有往來之象。參以和解昇陽,原方去羚羊角,加西拌參、=續名醫類案青蒿。以上出片&黃氏紀效新書8張畹香暑溼已,餘熱去,小溲長,胃漸開,是邪當淨。述左手沉部有力且數,大凡左手屬血,是血分之熱矣。第初時雜有肝痛,大抵素屬肝熱耳。生地五錢 歸身-錢半 生白芍=錢 川續斷二錢 川石斛三錢 新會皮八分 生谷芽四錢川都金一錢 柏子仁三錢 炒丹皮一錢半乾荷葉一角暑溼七日,尚未通陽,頭痛汗不得出,尚有寒,舌苔甚薄,當在上焦。惟胸阿稍加中焦藥,至腹中流走作痛,必夾有肝氣,嗜臥是溼邪,擬上中焦法,兼以舒肝。蘇薄荷葉-錢半 連翹三錢 桔梗一銀半川鬱金一錢半 白蔻殼-錢半 六一散四錢半夏曲二錢 杏仁三錢厚樸-錢 陳皮八分 絲瓜葉三片 竹葉卅片頭痛身熱十餘日,大便瀉,舌黃,口渴咳嗽,是上焦暑溼夾風。薄荷-錢半 生苡仁五錢 象貝三錢 茯苓. 三錢 杏仁三錢 連翹三錢 桔梗三錢 陳皮一錢六一散四錢 川鬱金一錢半 冬桑葉一錢半竹葉卅片以上出自t張畹香醫案1吳達六月初九日午後,趙君寅橋,請診恆人裏友人之病。至則見其居室湫隘,牀前垂布幔,病人身着袷衣,脈象洪大無根,舌燥脣焦,面目俱赤而神呆。吾謂時正酷暑,病人何堪受此大熱?日:前醫諄囑,斑未發透,不可受寒也。解視其胸,紅斑殆遍,且起瘰而灌漿。間其如此酷熱,汗出如何?雲前日汗出淋漓,今日已無汗矣,且前日口渴異常而溺赤,今日口不渴而溺白矣。
多位醫家・內科(明清—建國初·第654案)