隨告病家，時際長夏，況在陰虛風動之體，厥脫堪虞，不俟終日，改服童便，去瘀生新，清熱養陰，隨開大定風珠與服，舌上吹以錫類散，接服多劑甘寒，二乃痊。廉按：病因中善，諸醫不知去病以保孕，反因保孕以環胎，凡專門產科，不通內科感症病理者，此誤比比皆然。血熱動風，腐毒上衝，𨺗發子癇，兩目如盲，舌色轉青，脈促，病勢危險極矣。此時急下其腐胎爲第一法，當用桃仁承氣去桂，加羚角、淮牛膝，直達子宮以急攻之。但用血珀合益元通竅消暑，猶恐緩不濟急，內科•中暑463惟次方用大劑潛鎮清化，標本兼顧，雖尚有效力，然必至三劑而朽胎始落，僥倖成功，病家亦已大受虛驚矣。此案可爲專科而不通內料者炯戒。《全國名醫驗案類編｝傅松元汪遜泉者，餘之親家也，年方壯，因暑受寒，身熱無汗者旬日。請周易堂先生治之，用升、葛、石膏，涼解宣汗法。服藥一時許，適陶子麟之兄子堅至，診其脈浮，而心煩汗多。乃治以安神斂汗止煩法，用生棗仁至八錢之多，服之，汗頻止，煩稍退。至黃昏，復煩甚熱甚。其家再用周易堂之方藥二煎與服，服後戰慄大汗，席上如積水，而加氣喘，形如脫，舉家惶恐。及夜半，汪親長盲人總叔，摸索而來，請我父親診，餘隨待往。至則合家慌亂，堂上列雙炬如迎神狀，衆皆僕僕起拜。病房中屋小人多，燈火六七，病人仰臥，汗出如浴，喘息不能言語。牀內一人掌燈，牀沿一人持燭，帳鉤上雙列燈籠，亦熒熒然，病者喘促不堪。我父診其脈，復使我診。餘曰：「無妨也，此汗須待天明乃可止。」我父不信，再診三診，我亦從之。我父何餘如何治法？餘曰：「此時不能進藥，補斂則留邪難去，清泄則亡陽就脫，若進以輕淡之方，又徒亂正氣，可不藥也。」其家必欲立方。餘曰無須，有一法，望從之。衆曰諾。乃使其房中滅火六，留一燈，移之遠，侍病者皆退，留其二，靜聽，如呼吸調勻，則無事矣。或詢其故？餘日：「今伏天暑甚，人衆火明，氣候尤熱，熱逼汗，汗多亡陽，理勢然也。」再三囑之而去。途中，我父謂餘曰：「此脫汗也，鼻煤起矣，何以生？」餘日：「此非煤，是開關散之黑，手抹可去，脈已柔和，理不應死。」明晨德叔送謝儀來，且日今已平復矣。＆ 醫案摘奇｝劉雲湖寮居勤年四十六，平日操染坊業。464病因：本年六月大旱，酷暑烈日之下，助農車水，上曬下蒸，不堪其苦，晚餐後忽然暈絕倒地，數人扶抱之，良久始蘇。症候：大汗如爾，身重惡寒，頭痛眼黑，腰膝酸軟，胸中大悶，渴不多飲。診斷：延愚診之，脈洪亂不一，謂之日，此中暑症也。療法：與清暑化濁利溼通竅之劑。處方：石菖蒲、連翹、黃芩、前仁、滑存各四錢 香蕾、霍香各三錢 蔞殼、白芷、梔最各二錢 甘草-錢 嫩竹葉十五皮效果：一荊而輕，再劑而愈。理論：暑爲日光反射作用，蒸曬地面，發生最高之溫度，故暑天氣候，最爲炎熱，其由日光反射於人體，發生急性之胸溢血症，頭暈面赤，身熱肢冷，昏倒無知（古名中暑病、西名日射病。）大抵此症由人身之自然抵抗力不足，所以一時暈絕也。暑本熱邪，故傷人元氣。暑必兼溼，溼爲濁氣，故胸悶眼黑，腰膝酸痛，溼爲陰氣，故渴不多飲，血液耗散，故脈洪亂不一也。方論：此症論理宜東垣清暑益氣湯，或千金生脈散，然在年老氣虛者，頗爲合宜。而年富力強者，不過因一時之操作太過，中氣稍耗，暑邪得乘隙而入，若竟益其氣，生其脈，誠恐暑邪內閉，有關門殺盜之虞。
多位醫家・內科（明清—建國初·第1333案）
