爲其病喉且兼喘逆，則吸氣尤形困難，必十分努力始能將氣吸入。其舌苔白而薄，中心微黃。小便赤澀，大便四日末行。其脈左右皆弦長，右部重診有力，一分鐘九十六至。也。爲其外感之熱已入陽明之府，是以右脈之力勝於左脈，爲其衝氣挾胃氣肝火上衝，是以左右脈皆弦長。病現喘逆及明喉腫疼，其腫痛偏左者，正當肝火上開之路也。擬治以麻杏甘石湯，兼加鎮衝降胃納氣利痰之品以輔之，又宜兼用針刺放血以救目前之急。處方：麻黃一線 生石膏二兩，梅鯝生懷山藥入線 杏仁三線，安皮炒構射於二線 甘草一錢共煎湯兩盅，分兩次溫服。•其咽喉腫處，開兩小口令其出血，且用硼砂、西藥鹽酸加裏，融以三十倍水，傅其含漱。又於兩手合谷處爲之行針。其咽喉腫處驟然輕減，然後嚴藥。複診：將藥服後，其喘頓愈強半，呼吸似無妨礙，表裏之熱亦愈強半。脈象亦較前平，其右部仍然有力。胸膈似覺鬱悶，有時覺氣上衝，仍然咳嗷，大便猶未通下。似再治以開鬱降氣清熱理嗽之病因：初因外出受風感昌甚微，醫者用熱藥發之，陡成溫病，而證候：表裏俱壯熱，喘逆咳嗽，時吐痰延，咽喉左邊紅腫作疼耶診斷：此乃外感之熱已人陽明之府，而衝氣又挾胃氣肝火上衝生豬石一兩，軋細連翹三棧牛蒡子三線，禱碎又於未服藥之前，用三棱針刺其兩手少商出血，用有尖小刀刺• 129•劑。處方：糖瓜蔞二兩，勿碎 生石膏一兩，擒細川貝母三針 碎竹茹三錢 牛蒡子三線，擒種共煎湯一大盅，溫服。咳嗽之時，俾用川貝母細末和梨蒸食之以善其後。分量或加或減，俾與病機相宜。如麻杏甘石湯原方，石膏之分量僅爲麻黃之兩倍，而此證所用麻杏甘石湯由石膏之分量二十倍於麻黃矣。蓋《傷寒論》之麻杏甘石湯原非爲治喉證而設，今借之以治喉證。原用麻黃以散風定喘，又因此證之喉腫太甚，有礙呼吸，而方中猶用麻黃，原爲行險之道，故麻黃僅用一錢，而又用生石膏二兩以監製之。且於臨服藥時先用刀開其患處，用針剩其少商與合谷，此所以於險中求穩也。嘗聞友人楊X×言，有一名醫深於《傷寒論》，白著有《註解傷寒論》之書行世，偶患喉證，自服麻杏甘石湯竟至不起，使其用麻杏甘石湯時，亦若愚所用者如此加減，又何患喉證不愈乎？縱使服藥不能即愈，又何至竟不起乎？由此知非古人之方誤人。麻香甘石湯，原爲發開後及下後汗出而喘無大熱者之的方，原未言及治喉證也。而欲借之以治喉證，能勿將藥味之分量爲之加減乎？嘗總核《傷寒論》諸方用於今日，大抵多稍偏於熱，此非仲景之不善制方也。自漢季至今，上下相隔已一千六百餘年，其天地之氣化，人生之稟賦，必有不同之處，是以欲用古方皆宜細爲斟酌也。
多位醫家・未詳病名（歷代·第222案）
