多位醫家・內科(明清—建國初·第1022案)

多位醫家・內科(明清—建國初·第1022案)

天津市中醫陳,朱二人推薦我赴津爲之診療,抵津約下午二時許。患者踡臥,目闔,面晦黯,高熱近40C,譫語頻頻,不識親疏,熱輕時偶一睜目,言語亦復清晰。抉齒觀舌,質紅絳,浮苔黃白,口腔垢膩。每日強之略進流食,有時也索水飲,小溲短赤,大便溏黑,早暮數行,均極少,儀沾袴褥,脈數,一息七八至,按之乏力,中沉取,來去尚分明。索閱前診方劑,除西藥外,中藥方清解、疏和、芳香透絡、消炎,瀉熱、溶利兩便各法,罔不採用;藥味自桑菊銀翹以至三黃、石膏、芒硝、大黃、知母、安宮、紫雪、至寶輩遍服無算,處理未爲不當,而病勢迄無好轉,實令人費解,輾轉思維,深入考慮,發現前醫施治,藥雖對症,但祛邪與助正二者皆感本足,似爲癥結所在,病人氣血虛衰,津液枯耗,但憑涼藥驅邪,不顧機體各項生理功能之嚴重衰退,藥力即無由發揮作用,邪終不能被逐,覆審其神志不清,口燥舌繹,高熱譫安,面黧苔垢,是病邪瀰漫,仍在進展。今擬去邪和扶正同時並進,充分祛邪,大力扶正,集中優勢,庶幾收效於萬一。先施局方至寶丹一丸,大枝西洋參三錢煎濃計化送,當夜進藥一次,翌朝,加西洋參三錢於前參湯內,重燉濃化送局361方至寶丹第二丸。下午複診,脈症依舊,未見佳象,晚間及次晨,仍令再加洋參四錢,合前爲一兩,同煎計伴送本晚第三粒,明日早晚至寶丹各一丸。第三日複診之際,適病人正清醒,自言服藥四回殊無寸效,連聲太息,露出失望之意。其家人亦云未見大效,僅只未再下稀糞,病人曾自索粥湯,發燒時間稍短而已。而陳、朱二醫謂:「經診脈並觀察現狀,似有轉機,且謂病人能自說不見功效,乃其神思逐漸清醒之兆,前此昏沉多日,曾不知其病重,今始覺之,以往縱有清醒之時,旋即瞑昧,從無如此清楚談話,正是獲效端倪。」遂於夜晚七時左右,再度診脈,仍處至寶丹二粒,夕晨各一粒,六錢洋參煎濃分送,第四日午前複診,其家人謂昨夜睡眠甚穩,燒熱減退些許,稍進粥米,得大解一次成條,未作譫語,診視苔尚薄黃,舌色略淡,脈稍起,數象減,仍極軟弱。至寶丹改爲僅服一粒,洋參湯除伴藥外,更儘量煎代茶飲,隨時加添耳環石斛二、三錢,冀其能漸漸養陰復液也。我離京日,局方至寶丹已服過七粒,洋參三、四兩,後一星期又連服至寶丹七丸,洋參六、七兩,石斛四兩餘,營養飲食調養,遂告痊癒。

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