多位醫家・內科(明清—建國初·第1023案)

多位醫家・內科(明清—建國初·第1023案)

綜觀某君病案,先後發展形勢,以及治療經過分析如下:大概此病之起,外感溼熱病邪既重且深,內因素體孱弱,牌胃不健,胃腸蓄積,自身能力不足排除外邪而致病。溼與熱結,纏綿難解,病情迷離變幻,不易認清主要之點。邪盛由於正衰,祛邪不免傷正,扶正又慮助邪。清解非不對症,但硝黃入胃,不能運化,存積於中,偶然扶積下行,致成熱結旁流之象。邪熱流連於陽明經府,無有出路,終至內傳心包,臨牀出現高熱不退,神昏譫語,舌質紅絳等症狀。溫熱久蘊,津液枯耗,更兼屢進寒涼浚利之劑,致使正氣虛極,臟腑功能僅能維持生命代謝,此時雖匯集開竅芳香之品,奈何體能極度低下不能接受,如何發揮作用?證情十分危急,但全參某君脈症,未顯敗徵,尚非不可挽救,然如362二續名醫類案仍用前法,乃必同無效,付度再三,只有扶正祛邪雙管齊下,藥力必須單純厚重,配合精當,貫徹縱深。大力扶正,補益元氣,增添津液,恢復病人各臟腑功能;充分驅邪,必使病邪無留戀餘地。持續勿斷,藥性銜接,達到一定程度時或能奏績。數進之後,絕無不良現象,正滌邪,穩持不變,庶可轉危爲安。而脈博略行和緩,神氣亦佳,最要者旁流自止,是真轉機,可見腸內已有清濁漸分之勢,因此主張守方服藥,更不動搖。

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