李氏此言,發明盡致,但此症初起,系是情懷少陽,以致清氣不轉,肝木侮脾,而溼熱停滯化脹。第一方宗雞內金散加滅,以運氣消積,參用滲溼之品。次則因其利久傷陰,宗腎氣湯意以養陰滲溼,補不滯,利而不伐,淘治虛脹之良方,故此三診而諸款悉滅。然此時腎液未充,心神木安,則宗安神丸以補心而滲溼。四、五兩方,皆以牡蠣澤瀉散加減,以分消下焦未淨之溼熱。步伐井然,故多奏效。但三診方中,有仍遵前法加減之言,而日浮腫已退,則此診以前,似乎遺失一方,深懷未窺全豹之感。何長治左。小溲短赤,脈來濡數,兩腿浮腫,口於舌白。肺爲氣之源,氣化不及州都:膀胱爲州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣。經以下腫由水,宜從潔淨府主治焉。炒黨參二錢 白朮二線 茯苓三線塊滑石三錢 冬瓜皮三錢 豬苓三線 加生薑皮六分王仲奇洪童。溼邪彌溫。多兼穢濁,由口鼻吸入,傷於氣分,肺氣失宣,溼熱蒸鬱,延經三十餘日,先前隱隱有白瘩,未曾透發,氣分之邪邊無出路,氣化由是阻閉不行,始而面浮足腫,近日來腹亦膨脹,但按之軟面不堅,腎亦漸見光腫,面容則現青晦之色,脈急而濡,咳嗽無痰,善飢欲食,皆穢濁溼熱之邪濡滯於氣分中也;舌前半截有軟《邵蘭蘇醫策》澤瀉錢半米仁三錢《何鴻舫醫案》• 133、忌喘急,然熱久邪無出路,疳蝕一層亦當預防也。杏仁去皮光,三線佩蘭二錢 茯苓皮五稅 冬瓜皮四線 生苡仁嗎領 地骨皮炒,二線石菖蒲c分 陳葫蘆皮二線 陳赤豆殼三線 路路通去刺,四校氣行將不消自消矣。寒水石先煎,三錢杏仁去皮失,三線通草入分連皮茯苓五錢 陳葫蘆皮二線 佩蘭二錢 手莘莖三線地骨皮炒,三錢 路路通去刺,四枚微,在若有若無之間,據云熱欲作時肢指微涼,似由病延已人,元氣累虛,氣力不充之過,大便呈燥結難解,然腹笥按之軟而不堅,斷非有形燥糞可比,況胃虛求食,食已欲食,尤爲可據;今浮腫方退,寐或汗泄,亦氣化飲行,雲行雨施之象,咳嗽少痰,肺猶苦氣之上逆也;脈弦象較退,急亦稍緩,惟仍濡弱,但形瘦骨立,此層亦宜注意,不然外因方弭,內因又起耳。冬桑葉錢¥ 杏仁去皮尖料,三錢射幹八分 白前蒸,線車 連皮茯苓四鎖冬瓜子五錢 枇杷葉去毛布包,三錢惡風,翕翕發熱,始起肢腫,近日右眼角及面部亦腫,喉間微痛,脈• 134•刺而無苔,後半截則有糜腐之點而無積苔,鼻竅前見有血,今則恆喜以指挖耳竅,亦嘗流水,則知溼熱蒸鬱之所致也。以腫勢而論,最桑白皮炎,一錢 通草一錢滑石包,二錢二診:溼熱蒸鬱,肺氣失宣,周身之氣化悉阻而不行,熱經三!餘日,清晨較輕,午後漸劇,溼雖化熱,終屬陰邪,陰旺於陰,故晝輕而夜甚出。腹仍膨脹,按之贊整然不堅,面浮、足氣、襄腫亦如曩昔,但而色之青晦稍減,脈急而濡,仍有咳嗽,唯咳不甚,善飢欲食,舌苔亦如舊狀。要之溼溫以熱退之主,熱退氣化,無蒸鬱之患,則浮西滑石包,三稅桑白皮矣,一線生苡仁三線蒲公英二様•冬瓜皮五線三診:腹笥膨脹見消,足腫、囊腫、面浮、青晦俱已見退,熱已輕通草八分 西滑石色,三錢青蒿二錢 生苡仁三棧謝右。南市,六月廿七日。風熱上鬱不宣,胸宇脹悶而痛,嗇嗇浮而濡,舌苔灰膩。氣分中亦有伏溼也,急宜泄之,以防腫甚。
多位醫家・未詳病名(歷代·第249案)