須江毛某，忠傷寒之病，壯熱不退，計半月來，前醫當汗不汗，當下不下，調治失法，變爲神昏譫語，循衣摸牀；舌苔黃燥，脈來沉奕，此傷寒誤治之變證也。速宜攻下之劑，蕩熱保津，倘以硝、黃爲砒鴆者，則不可救。即以大承氣湯加生地、石膏，煎一大劑，午後服頭煎，未見動靜，薄暮服次煎，至四更時分，得硬屎數十枚，譫語漸少，手足漸定，肌膚微汗，身熱退清，神識亦稍省矣。次日復邀豐診，脈形仍實不柔，舌苔尚少津液，此餘熱未淨也，當守原方，再服一帖。其兄恐藥力太過。豐曰：必要脈象轉柔，舌苔轉潤，裏熱始盡，否則餘邪復聚，遂難治矣。復將原方煎服，服下又得硬採數核。其兄急來問日：次煎可服否？豐日：往診再議。幸得脈轉平緩，舌苔亦見有津，改用仲景炙甘草湯除去桂枝、姜、棗，加入柏子、茯神，連服數煎，得全瘥耳。程曦曰：凡治病必以脈舌爲主。若週神昏譫語，循衣摸牀之證，倘其脈見軟弱者，舌淡苔微者，皆不可攻也。必須脈來沉實，或大有力，舌苔黃燥，或起芒刺，方可攻之。以上見證，有虛有實，或補或攻，當細別之，又不可執於承氣一法也。498新定章某，患傷寒六，七日來，身熱如焚，前醫初用辛散，繼用苦寒，熱仍不退，更加嘔逆吐蛔，四末微冷，急來求治於豐。診其脈，細小而沉，香苔白薄。豐日：此陰陽錯亂之證，將成蛔厥之證。思先哲云：雜病吐蛔責於熱，傷寒吐蛔責於寒。即用椒，姜以溫其中，桂枝以透其表，參、附以扶其正，連、梅以安其蛔，更佐豆蔻和中止嘔也。令服一劑，嘔逆已定，四未轉溫，惟軀熱未清。姑守舊方，除去姜、附，加入芩、柴，一服中機，後議數方並效，調理半月得安。以上出自我時病論*溫載之乙卯季春，餘三子仁澍年甫志學，形體素壯。因處香溪山中，該處陰氣最盛，偶感寒邪。始而發熱惡寒。診其脈沉，知爲少陰症。依法用麻黃附子細辛湯，以解其衣。服後兩時許，其熱稍減。惟雲胸中脹滿。遂爾大吐，須曳連旺三次，宿食概行吐出。吐後煩躁不寧，即用吳菜萸湯以溫其中。服後其吐遂止，得睡片時。其氣已順，即解小便。
多位醫家・傷寒（明清—建國初·第1492案）
