多位醫家・發熱(歷代·第685案)

多位醫家・發熱(歷代·第685案)

蓋病人因星士許發解,既而落第,故悒怏寢疾也。爲立方,名調肝益神湯,以人參、棗仁、龍骨爲精、丹參、石斛、貝母、麥冬、五味爲臣,山梔、香附 佐,服十劑而病減。丸方則熟地、龜板、枸杞、人參、麥冬,五味,茯苓,蜜丸,服三月全安。陸祖愚噁心,胸膈痞滿,飲食小進,頭四肢浮腫,晡時潮熱,大便時瀉時燥,夜間恍惚不眠,診得左寸浮澀,右寸浮滑,兩關俱弦細,兩尺補取覺洪大,重按則少神,知其心脾腎二經受病,而前醫純以清涼爲之,非也。以陳皮、貝母、前胡、蘇子、木通、苡仁、當歸、白芍、大麻爲煎劑,已午未三時服;黎明用熱地、人參、制附子、杜仲、麥冬、山藥、知母、白朮,同爲丸,淡鹽湯送下;黃昏服安神丸。如此分爲三治,初服便覺有頭緒,調理兩月,諸症如失。肉未能充實,至秋時發熱微渴咳,食減肌削,且精滑便溏,醫謂陰康,服六味加減,幾百劑、至冬甚,惡寒不能出戶。診其脈浮之損小,其色白不澤,日;此陽虛症也,非參不可。凡陰虛之熱,蒸蒸肉出,骨甚於肉,肉基下皮,陰分必劇,重捫則熱不甚,明平外熱內不熱也。且熱發無常,是陽氣有時甚虧也(語來妥)。陰虛火旺之嗽,口口相續,門渴曬乾,痰涎稠濁(此近仿風症兵),今微咳無痰,明乎陰氣之不能上升也(亦未妥)。即精滑者,亦陽氣不足,故陰精不固也。至大便不實與畏寒,其爲陽虛,又顯然矣。總由傷寒汗下之後,元氣復,而強力作勞,以致損憊,用加減八味丸,五更淡鹽湯下,四君子•434《續名醫類案》金伯遠好年末四,生膏已多,且數小產致病怯弱,不時眩暈一人於春末患傷寒,醫與汗下,症已愈矣。然精神常覺恍惚,肌湯加減作煎劑,間用補中益氣湯,兩月而愈。丹田若無物者,甚則夜半陰極之時,陽氣欲脫,手足厥冷,汗大泄,一交子工,氣乃漸復,此系腎陽衰弱之候,常服溫腎之藥,於滋陰料中多用兔絲子、枸杞子、肉蓯蓉、五味子、鹿茸、紫河車之屬,遂得潮愈。

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