3. 喝僻（面神經癱瘓）
汪x×，女，24歲，小學敏師。
右限閉合困難，右側面部不能活動。左側面部知覺遲鈍，左邊嘴皮發腫。頭部暈痛，性念易
怒，日鼻乾燥，大便祕結，口苦尿黃，脈象弦數，舌紅背黃。
發暈痛，胃中積熱放大便祕結，足陽明胃經之脈起於鼻之交頻，挾口環脣，胃熱上衝故口鼻
乾燥、嘴脣發腫。其舌紅苔黃亦符火熱之象。熱盛生風，循肝膽與胃脈上而發爲口眼歪斜之
症。沈目南謂：「鍋僻者，邪犯陽明少陽經絡，口眼歪斜是也」。頗符本例證型。《內經》
謂「肝其用在左」，肝經受邪，故左側脣腫，左臉麻木。《金匱》有 「邪氣反緩，正氣即急，
正氣引邪，喝鏈不遂」之說。即受邪部位，經脈弛緩，受健側之牽引，其經脈緊急，口限歪
斜部位反在健費。故本例左側受邪，反致口眼向右歪斜，右眼閉合困難，右側面部不能活動。
根據以上分折，故本例應以疏解與胃鬱熱，兼以祛風緩急爲治。碗肝膽與解胃中鬱熱用刺力、
丹皮、薄荷、菊花、枯苓、酒軍：祛風用鈞藤、嬋蛻、僵蠶、全蟲、防風：緩急柔筋用葛根、
白芍、甘草。處方如下：
克僵蠶9克 全蟲18克 防風9克 葛根9克 白芍12克 甘草3克 四劑
臉肌肉仍不能活動，頭痛減輕，但仍香暈，口於尿黃，大便乾燥，脈數稍減，舌稍轉淡，中
有黃膩苔。此熱邪銷退：風勢漸緩，其舌中黃膩爲熱中尚挾溼之象。仍本前方意酌加清利溼
熱 品：
克 冬術仁12克 防風9克 菊花9克 蘆根9克 甘草3克
已有知黨。心情已稍開豁，大便正常。有陣發性頭暈，口鼻仍覺幹燦。脈象徽弦不數，舌紅
中心微黃，膩苔忌退。再予碗解鬱熱柔經祛風。
剋薄荷6克 知母9克：：甘草3克
乾燥，脈象正常，舌紅無苔。此爲熱病耗的之故。再子疏肝祛風、益胃柔經以助其恢復。
克石斛9克 淮藥12克 沙參12克 甘草3克 四劑
常。
初診：患者口服歪斜已一月餘，西醫診斷爲面神經癱瘓。現澱日眼向右歪斜，口不能張，
按其狀，性急易怒，口苦尿黃，脈象弦數爲肝膽鬱熱之徵，椰熱循肝膽之脈上達頭部而
刺力12克 丹皮9克 海荷6克 菊花9克 枯芩9克 酒軍6克 鉤廉12克 蟬蛻6
二診：服上方四劑後，口眼已不歪斜，口腫微消，口稍能張開。但右眼尚不能閉合，右
刺力12克 丹皮9克 白芍12克 葛根9克 酒軍6克 僵蠶9克 全蟲6克 花粉12
八劑
三診：在眼已能用上，右臉肌肉己能治動。右側嘴脣尚不能活動自如，脣腫己消，左臉
鉤藤12克 菊花9克 刺力12克 丹皮9克 白芍12克 葛根9克 蠶9克 全蟲3
四診：口眼已全部正常，只覺右側部肌肉不及左側活動，餘症已基本消失。只覺鼻中
刺力12克 丹皮9克 僵蠶9克 葛根9克 白芍12克 花粉12克 玉竹9克 麥冬9
上方服四劑後，諸瘂消失，自覺一身輕快，欣然返回工作單位。隨訪數月，均一-直正
•3．
多位醫家・便祕（未詳·第3案）
