三、苦心鑽研 注重實踐
驗方,而確有效果。
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在開始臨證時趙風林自以爲讀書不少,又學西醫三年,大
有「讀方三年,便謂天下無病可治」的勁頭。即至遇到複雜症
候,則往往感到窮於應付,始知自己疏陋貧乏,正所謂「治病
三年,乃知天下無方可用。」1978年10月,他隨其父調到縣中
醫院工作。同室執業,因而能得到父親教誨,在執業中又蒙受
李成綱,徐濤等老師的指導,受益良多,不數載他便獨任其事,
專職皮外科,診務不衰,門庭若市。其父臨牀用藥,善用氣分
藥,並據《內經》「氣之不得天行也,如水之流,如日月之行不
休,如環無端,莫知其紀,終而復始」之旨,認爲氣在人體內
沿着經絡血脈運行,循環往復,若有一毫壅塞,則氣機失暢,
臟腑失和,氣血不調,百病從重,此即《內經》「百病皆生於氣
也」之意。並認爲氣實則多鬱,氣虛必滯,氣寒則多凝,氣熱
則流急不順,因此針對病情之寒熱虛實,在大法確定的前提下,
每喜使用適當的氣分藥,以調暢氣機,運行氣血,調和臟腑。
如陰虛之用香櫞、合歡花等取其理氣而不傷陰;血虛用少量柴
胡、荊芥等清揚流動之品,以舒發肝氣;氣虛之用陳皮,佛手、
砂仁理脾和胃,取其補而不滯,臨牀每每有效。他繼承父親這
一經驗,臨牀20多年,漸得其妙,用藥範圍也有所擴大,如藁
本、細辛,雖非氣分藥,但他常作氣分藥用。如《素問•髒氣法
時論》曰:「肝苦急,急食辛以散之。」細辛人肝,質輕宣散;
藁本辛溫通絡,並人厥陰,二藥用以胃痛或痛經、頭痛等病,
每獲良效。另外他在繼承家父,參究古人、今人醫療經驗的同
時,也注意搜集整理民間單驗方,如瓜葫蘆,向日葵根煎水治
水腫、癃閉;牛膝、乳香治遺精;外搽生薑煤油治斑禿,枸樹
尖籽點猴子;青黛、昆布消瘤;貓眼草治結核,蒼耳子治過敏
性鼻炎;蜂房、全蠍治陽痿,芒硝燻洗治脫肛等等,均民間
口渴引飲,飲食後復渴,前後6月有餘,前醫給服滋陰清熱,
如六味地黃丸、玉女煎、消渴方等50餘劑而乏效,舌苔黃膩,
脈沉弱。此時他想患者服數10劑而無效,原因何在,這時,其
父即讓他改用茵陳四逆湯,3劑而渴止大半,5劑而症狀基本消
失,後用參苓白朮散10劑以善其後。事後父親對他講,雖然患
者的舌苔、口渴均屬熱象,但服滋陰清熱藥30餘劑而無效,加
之脈象沉弱,顯見陽衰不能蒸騰水氣,如屬陰虧,連服50餘
劑,雖不能治好,但必有進展。前醫雖無效,但都是後來醫生
的老師,所謂「前車之鑑」。放膽用茵陳四逆湯是背水一戰,即
溫中化溼,溼去熱必清。即使熱不去,亦可轉入陽明,但實者
易治,虛者難爲也。又如治療肝炎,本病多由過度勞累,情志
失調,肝氣不舒而引起,這與肝爲「罷極之本」有關。以脾陽
不運爲本,溼鬱壅滯爲標,熱重於溼者,其治在胃,溼重於熱
者,其治在脾。治溼熱着重疏利氣機,用苦寒不可過劑,因苦
寒易傷中陽,中陽傷則使本病加重,出現嘔吐、便溏、浮腫等。
其父常對他講,過去曾採用甘草乾薑湯治好了多例肝炎,也有
用金水六君煎治療因氣血兩傷而引起的肝病。1987年他曾治一
例慢性肝炎,該患者服苦寒重劑後,不思飲食,肢軟神疲,便
溏,谷丙轉氨酶達 300~400u,力肝病及脾,脾胃虛寒。曾用理
中湯加吳茱萸、草果1個月而肝功正常,從而說明治病總要依
據病機,不可死守法則。古人云,知常達變,貴在多思。作爲
一個醫生,必須知常知變,必須把理論弄清楚,胸有成竹,謹
守病機,就不致陰陽混淆,表裏不分,寒熱顛倒,虛實不辨,
臨證倉促。如高血壓病一般治療以清、潤、潛、降大法,最
怕用桂附參芪,畏其助陽動風,升高血壓。他在執業期間,多
次見到父親在治療高血壓病時,常常桂附、參芪同用,且效果
不錯。1989年曾治一女患者,48歲,血壓持續性升高,頭暈,
心慌,心前區憋悶,體胖而面白,喜睡,身沉重,雙下肢軟弱
在中醫院工作期間,他於1984年曾偶遇一消渴患者,男性,
29
在不思。」
30
無力,白帶多,苔膩,脈沉遲,臨症分析爲陽虛溼盛,而用附
子湯溫陽益氣,血壓漸正常。由此可見,高血壓並非都是陰虛
陽亢,亦有陽虛者,這就是個體差異,臨證需要脈證合參,綜
合分析,有的放矢,始可中的,正如羅天益所言「醫之病,病
臨牀治療溫性病,尤須明辨氣血。而治療急性重證,需分
清標本虛實。久病多虛,但亦可虛中挾實,其表現多爲臟腑陰
陽偏盛,或氣血功能失調。補虛與祛邪不同,補虛本無近功,
服後虛能復補,病情不增,即屬有效。因此調理臟腑陰陽的偏
盛偏衰,或對氣血失調的治療,不能急於求成。但對於急性病
來講,則應急則治其標,緩則治其本。如1992年他曾治療一位
再生障礙性貧血患者,唐某,男性,27歲,因頭暈眼花,心慌
氣短,身睏乏力,常見鼻衄,多方求醫,經骨穿證實爲再生障
礙性貧血,耗資萬餘元,因其全身出血,鼻血、發熱不止,血
色素 18g/L,血小板10×10°/。病情危重,由西安回家,家裡棺
木齊備,只等患者歸天人土。後有人提議邀他就診,查體:見
脈搏 120次/分,呈重症貧血病容,蒼白暗黃,全身皮膚蒼白,
有多處散在瘀斑,牙牀出血,鼻血不止,指甲無華,口乾思飲,
大便乾燥,小便黃少,舌質紅,苔黃燥,脈細數。他認爲此乃
本虛標實,氣血俱虧,陰液不足,但肺熱猶存,故先用清肅肺
熱,養血止血之再生一號爲治,藥選西洋參、北沙參,百合、
黃芩炭,山梔炭、白茅根、玉竹、阿膠、白及、三七粉、劉寄
奴、當歸身、地榆炭、知母、生甘草加減服用10劑,鼻衄、牙
衄、全身性出血均止,亦不發熱。較前精神有所好轉,但仍感
頭暈心煩,眼花耳鳴,口乾思飲,此乃陰虛內熱、津液不足,
故改用再生2號,以益氣養陰清熱,佐以止血和胃。藥用西洋
參、生地,龜板,知母、黃柏、阿膠、黨參、焦三仙、沙參,
白及、女貞子、旱蓮草、蘆薈、白花蛇舌草、麥冬、天冬等加
減服藥月餘,面色轉紅,亦不口乾思飲,大小便正常,食納較
佳。內熱症狀基本消失後,而改以補益氣血,兼以養陰,佐以
和中健胃,方選八珍、補中益氣、人參歸脾湯、六味地黃湯、
龜鹿二仙丹等加減治療6月有餘,患者血色素升至110g/L,血小
板100×10°/,經在西安複查,血液系統基本正常而痊癒。本例
患者,確爲本虛標實,用人參恐助其熱,用熟地恐礙其胃。肺
熱已清,出血已止,則用丹溪大補陰丸,壯水之主,以制陽光,
內熱消除後,乃培補氣血,以人參養營湯、八珍湯等加減治療,
從而取得了滿意的效果。臨牀實踐證明,不管病情變化多麼復
雜,必須認真審病辨證。察變化於細微之間,及時給以恰當的
治療,方能化險爲夷,邪去而正安。
四、拜學多師 不恥下問
學,但絕不是說自己不需求師。做任何一種學問,絕對意義上
的無師自通是沒有的。自學難免遇到思而不解之惑,攻而不破
之迷,更需要請教師友,因此,凡有從師學習的機會,他尤知
珍惜。習醫之始,承其家傳,在其父嚴師教誨下,深得其醫學
之真諦。隨後在中醫院執業以後,先後得到趙豐老先生,李懷
亮老先生等臨牀大家的點撥,學到了他們不少的臨牀經驗,如
趙豐老中醫之黃芪滑石甘草湯治水腫,李懷亮老中醫處方時頭
劑加大黃,二劑去麻黃均爲醫學經驗之精要。他在寶雞市中醫
醫院學習期間,曾隨劉雲山老中醫學習治療小兒病的經驗,不
僅用藥量輕,效果還好,他曾問及劉老,劉老言,小兒臟腑清
靈,隨撥隨應,少量長服,療效較佳。他在西安學習期間,白
天上課,下午隨全國名家姜樹荊老師在專家門診上班,姜老臨
證尤對脫疽有獨到之處,用藥量大,尤其是附子用量多則達30
~50克,臨牀療效極佳,有時用黃酒浸泡附子以加強療效。他
多次詢問姜老其由。姜老言:「脫疽臟腑蘊熱於內,寒邪侵襲於
外,寒熱相互凝結,脈絡痹阻,衝脈失養,致使營衛不和,陽
自視當知其補,從師必得其長,他學醫主要是承家傳和自
31
好的基礎。
開
五、不爲浮名 當爲良醫
篇
32
氣不能布達所致,故治療非陽和一轉,不能見其效。」他整理出
「姜樹荊老師治療脫疽的經驗」—文發表在《陝西中醫》1988年
第12期上,「腦瘤術後並發骨髓炎」一文發表在《陝西中醫》
1987年第8期。同時利用機會虛心向全國名老中醫朱仁康,張
志禮、顧伯華、顧伯康、胡慧明、李挺素、邱和明、楊明君,
以及陝西的郭仲柯、劉輔仁、徐漢卿等數十位名家學習,每有
所得。從而使他深深體會到了名醫之精深理論和豐富經驗,以
及各位老師不同的學術觀點,用藥經驗,獨特的治療方法。正
如古人云:「聽君一席話,勝讀十年書」,通過這樣廣學博求,
多方拜師,眼界大開,學識漸增,爲此後之臨牀實踐奠定了良
在他剛開始行醫時,其父就反覆告誡他,不要貪名,不要
圖利,生活要儉樸。父親以先祖爲例,說:「你爺爺在年齡九旬
時,尚不分寒暑,足蹬草鞋出入於山間田野,不辭辛勞的爲病
者治療。有時病家無錢,他還要幫助解決藥錢。我自己行醫50
年,未穿過一件高檔的衣服,醫生衣着太奢華,窮苦人往往望
而卻步,這些家風你應好好繼承」。這些年來,他一直沒有違背
父親的教誨,這也是一個醫生應有的品德。人們都知道醫德的
重要,因爲這個職業有其特殊之處。醫生一舉手、一投足都接
觸的是病人,醫德的好壞直接關係到病家的生命。醫德好些,
醫術精些,隨時可以助人活人;醫德醫術粗些,隨時可以誤人
害人,從這個意義講,醫生真可以說是病人的「司命工」。所以
他認爲做一個醫生,治醫之時,有兩條至爲重要:治學,要精
誠於學術真理,直至系之於生命;臨證時要對病人真誠負責,
此外別無所求。只有這樣才能熱誠對待病人,誠摯的對待同道,
勇敢無畏的堅持真理,實事求是的對待成敗。相反,如果對從
事的事業不熱愛,有懷疑,惜獻身,對患者缺乏負責的精神。
甚至把自己掌握的一點技術當作追求個人利益的手段,那就喪
失了做醫生的根本,不是失之於醫德,亦將毀之於醫術。
棟的醫書,他讀過的不過是滄海一粟;浩如煙海的中醫理論,
他了解的只是其中一點;千變萬化的疾病,他治好的不過是其
中一二。學問可以到達一定的造詣,但路永遠沒有止境。祖國
醫學是一門實用科學,要想達到一定的境地,必須刻苦學習,
專心致志,既不能淺嘗輒止,更不能畏難而退,須知在科學的
技術史上,沒有任何一個有所創造的學者,不是辛勤的勞動者。
任何一位優秀的科學家,都不是天才,而是付出艱苦勞動的進
取者。勇創新路的人,才能有所成就。
吾將上下而求索」,這兩句千古名言將作爲趙風林的座右銘而伴
他學習一世、奮鬥一生。
他深刻認識到在學習的道路上,學,然後知不足。汗牛充
「書山無路勤爲徑,學海無涯苦作舟」、「路漫漫兮其修遠,
開
篇
33
上篇
法。
34
學術硏究
第一節 中醫外治法
外治是與內治相對而言,廣義的外治,是泛指臨牀各科除
內服藥物治療以外的一切治療方法,而外科言外治,是指對於
外科範疇內的疾病適用藥物和手術,或配合一定的醫療器械,
直接作用於病人體表某部或病變部位,以達到治療目的一種方
從醫學起源來看,有了人類,便有醫療活動,原始人在與
大自然的鬥爭中,經常遇到各種意外的損傷,無意識的採用樹
葉、草莖或泥土等來塗裹傷口,久而久之,便慢慢發現了一些
有用的藥物和方法,這便是外治法的最早萌芽。隨着人類文明
的進步,尤其是文字的出現,行之有效的藥物與方法即被記錄
下來。在我國,早在《周禮•天宮》中便有「祝藥」、刮、殺的
外治方法,《內經》有砭石刺膿破汁、藥熨的記載,爾後隨着醫
學的發展,外治方法不斷增多,僅外科外治法,即已多達數十
種。徐靈胎說:「外科之法,最重外治」。不難看出,古人對於
外治方法重要性的認識是很深刻的,並說明了外治法是中醫外
科治療學中不可缺少的重要組成部分。
治之理即內治之理,外治之藥亦即內治之藥,所異者法耳」。一
般來說,比較輕淺的瘡瘍,通過外治,即可收功。但若系大瘍
重症,僅用外治是不夠的,必須內外結合,辨證治療,方可提
高療效,轉重爲輕,化險爲夷。《張氏醫通•瘡瘍門》云:「瘡瘍
敷藥,當分陰陽虛實而用內治之法,不可概敷寒涼之藥。若腫
痛熱渴,脈滑數有力,其證純陽,宜內服解毒之劑,外敷寒涼
之藥,瘀滯自散。若似腫非腫,似痛非痛,似赤非赤,似潰非
潰,脈洪數無力者,證屬半陰半陽,宜內服助胃託裏、兼行解
毒,外敷寒涼藥中兼辛熱藥一分,則營逆自從,血鬱自散。若
微腫微痛,色暗堅硬,肉色如故,久而不潰,脈按之沉細,舉
指虛浮者,其證屬陰,宜內服回陽之劑,外敷辛熱之藥,則陰
毒自解,陽氣自復。誠如古人所云:「•…如是則五臟自和,六
腑自調,氣血自生,瘡毒自解矣。」
些療法在治療疾病的程序上,往往又有着密切的聯繫。有時可
單用某一方法,即可奏效。但大多數的情況則需用多種外治手
段同時結合治療,如大瘍痼疾,則需票洗、溻漬、切開、筒拔、
摻、圍之藥,或蓋貼膏藥等配合使用。所以臨證必須根據具體
病情,內外結合,數法並舉,以達早日腫消、痛止、瘡愈之目
的。
藥物的性能而產生治療作用,是外治法中使用最廣泛的一種療
外治法以內治理論爲依據,正如《理淪駢文略言》說:「外
外治法大約可分爲藥物療法、手術療法和其他療法等,這
藥物療法是通過各種藥物製劑直接施用於外症局部,利用
35
方合經權之道。
一、膏藥療法
護瘡面。
36
法。藥物療法大體包括膏藥、藥膏、圍藥、摻藥、燻洗藥、擦
藥、塗藥、吹藥、藥線九種不同類型。由於製作方式,使用方
法或作用特點的異同,因而它們有着各自的特性。如圍藥具有
圍聚束毒,防止病邪擴散的作用;燻洗藥有溫通腠理,蕩滌膿
腐之力,摻藥藥少力專,且作用範圍廣泛等。除了它們各自的
特性外,諸藥之間有一定的關聯,如使用其他藥物療法前可先
用燻洗之劑,使之腠理疏通,以利於藥物滲透肌膚。摻藥液與
膏藥、藥膏配合使用才能相得益彰。圍藥和塗藥所用基本相同。
另外,在每種藥物類型中也是同中有異,異中有同。如摻藥雖
然制用方式相同,因其適應證有異,故分消散、提膿去腐、去
腐平胬、生肌收口、止血藥等。擦藥雖然使用方法相同,但由
於配製劑型不同,而有酊劑、油劑、粉劑之殊。藥物療法是外
治中最常用的療法,臨牀應熟悉各藥性能,恰當合理的運用,
膏藥是將按一定配方的若干藥物,經過高熱煎熬促其發生
化學變化,或通過搗打使之發生物理性改變後,製成的一種藥
物劑型。古代稱之爲薄貼,近代有稱鉛膏,正如《證治準繩》
所說:「大抵敷貼之法,欲消散腫毒,疏通血脈,寒熱錯綜,皆
期於不成膿也」,說明瘡瘍宜貼膏藥。又如《外科啓玄》云:
「大凡瘡毒已平,膿水未少,開爛已定,或少有疼癢,肌肉未
生,若不貼其膏藥,赤肉無其遮護,風冷難以抵擋,故將太乙
膏等貼之則偎膿長肉,風邪不能侵」。因而,不論瘡瘍初期、成
膿或潰破之後均可應用。膏藥富有粘性,貼敷部位固定,瘡瘍
初起貼之消腫止痛,成膿期則提膿拔毒,潰破後祛腐生肌,保
祖國醫學用膏藥治療疾病已有悠久的歷史。唐代時由於醫
療水平的顯著提高,正式膏藥(鉛藥)已得到發明和使用,如
《備急千金要方》中記載的治瘡瘍用烏麻膏,即由生烏麻油,黃
丹,再加蠟,三味熬製的。至宋代,膏藥的使用已有所分類。
如《外科精要》中排膿用碧油膏,潰後用神異膏、清涼膏等。
《]!濟寶書》則記載了此較詳細的膏藥製作方法。其後許多醫學
古書籍對膏藥均有記述,如《外科戶玄》的作者申鬥垣已認識
膏藥不但有治療作用,而且還可保護瘡面。至清代徐大椿在論
膏藥時則云:「今所用之膏藥,古人謂之薄貼。其用大端有二:
一以治表,一以治理。治表者,如伴膿、去腐、止痛、生肌、
並遮風護肉之類,其膏宜輕薄而日換;治理者,或驅風寒,或
和氣血,或消痰痞,或壯筋骨,其方甚多,藥亦隨病加減,其
膏宜重厚而久貼」。這兩型膏藥至今仍爲中醫外科所運用。
初起,應以消散、退腫、化毒爲治則,宜用厚型膏藥,如太乙
膏、陽和解凝膏等,貼敷時間長,適於少換。潰後應以提膿祛
腐,排毒生肌爲要,宜用薄型膏藥,如硃砂膏,拔毒膏等,適
於勤換。又如陰疽頑痰,病程較長,也宜用厚型膏藥,如雄雞
化骨膏、陽和解凝膏、麝香回陽膏等。但陽證瘡瘍,病程短,
雖在腫瘍期,也可用薄型膏藥,如太乙膏、千捶膏,雖屬厚型,
亦可用於腫瘍和潰瘍,但用於潰瘍時攤制則應薄些。
物的配方組成不同,而有寒熱溫涼之區別。寒涼性質的膏藥,
宜用於陽症瘡瘍;溫熱性質的則適用於陰寒之證。如太乙膏性
偏寒涼,功能清熱解毒,消腫生肌,適用於陽症瘡瘍。陽和解
凝膏性偏溫熱,有溫經和陽,驅風散寒,活血通絡的作用,適
用於陰證腫瘍。千捶膏性涼,有消腫解毒,提膿祛腐,止痛的
作用,可通用於一切陽證瘡瘍。此外,有些膏藥還有特殊的功
能,如咬頭膏,具有腐蝕功能,可用於膿腫已成,不能自破,
或因患者不願接受手術治療,貼之以蝕破瘡頭。消核膏性溫熱,
重於消痰軟堅,主治皮裏膜外之痰核,流痰呈色白堅腫症狀者,
膏藥劑型各有厚薄之分,使用時就有不同的適應證。腫瘍
瘡瘍有陰陽性質的不同,藥物有寒熱之差異,膏藥隨其藥
37
若在使用時加入摻藥療效可進一步提高。
說:「凡癰疽瘡口已收,但皮嫩,未可便去膏藥。」
二、摻藥療法
一o
38
療效頗佳,但陰疽之證,用則不太適宜。膏藥類有多種功用,
音藥貼敷瘡瘍有時可能出現皮膚過敏現象,局部皮膚紅,
或起丘疹,或發生水皰,瘙癢異常,古人稱之爲膏藥風;也有
因潰瘍膿水較多,而膏藥不能吸收膿水,浸漬瘡口,閉塞毒氣,
浸淫皮膚引起溼疹。若揭去膏藥則影響治療,見此情況,可改
用藥膏外敷。此外,潰瘍生肌收口時所貼膏藥,不可去之過早,
否則,創面不慎受傷,再次感染,復致漬爛。故《證治準繩》
摻藥是指將配方中的藥物研極細末,摻在膏藥上或直接摻
撒於瘡面的一種外用藥物劑型。《周禮•天官》記載 「瘍醫掌腫
瘍、潰瘍、金瘍、折瘍之祝藥刮殺之齊」。鄭玄謂:「祝者、注
也,指附着藥;殺,指以藥食其惡肉」。由此可見,古人很早就
應用散劑摻藥治療疾病了。《五十二病方》載:「止血出者,燔
發,以按其痏」,這是止血摻藥的最早記錄。其後歷代醫家廣泛
使用和豐富發展了摻藥的內容,摻藥的種類日趨增多,應用範
圍越來越廣泛,乃至不論瘡瘍的性質屬陰屬陽,或初起,或潰
後,均有適宜的摻藥可選擇使用,成爲外治法中重要的劑型之
摻藥由於配方中藥物成分有所不同,其性質有偏溫、偏涼
之分。溫性摻藥用於陰證,涼性則用陽證。摻藥大致分爲消散、
拔毒祛腐、腐蝕平胬、生肌收口、止血等幾種。但由於瘡瘍性
質和發展階段的不同,故應用時當根據具體情況進行選擇,並
配合其他外治方法進行治療,以期達到消腫散毒,提膿祛腐,
生肌收口,瘡瘍早日平復之目的。摻藥配製時,應將藥物分別
研至極細無聲爲度;礦物類藥品最好水飛;麝香、冰片、樟腦
等辛香走竄或有揮發性的藥物,應臨用時另研,再與其他藥和
勻,方可應用,否則有降低藥物效果之弊。
一處者,摻於膏藥上,貼之,可直接發揮其藥力,從而使壅結
之毒,得以移深居淺,腫消毒散。但臨證應用時,須先辨陰陽,
如陽證腫瘍初起,可選用陽毒內消散、紅靈丹等具有解毒消腫、
活血止痛作用的摻藥;如系陰證腫瘍初起,可用陰毒內消散,
桂麝散等具有溫經散寒,活血破堅作用的摻藥;若系半陰半陽
證,可選用衝和膏、消腫散;寒痰陰疽,可用拔毒膏消除。
日排出,腐肉迅速脫落。凡潰瘍初起,若腐肉不脫,或膿栓不
出,填塞瘡口,內膿難出,則腐蝕越深,新肉不生,甚則可致
瘡毒旁竄、內陷。因此,提膿祛腐是潰瘍早期的一種基本外治
法。瘡瘍潰後膿腐未脫,或膿水未盡者,可用九一丹、五五丹;
潰後腐肉不化,膿水清稀,可用拔毒散或三仙丹;若膿腐難化
而肉芽組織過度增生,或形成瘻管者用紅升丹;潰後膿腐較多
用追毒丹;潰爛腫痛用提毒散;若色紅腫痛,腐肉已脫或未脫,
膿水未淨的陽證潰瘍,宜用白靈藥;若腐肉未淨,膿液不多,
新肉不生的瘡面,摻以化腐生肌散,或五色靈藥。提膿祛腐藥
多具有腐蝕作用,若瘡瘍患在眼、脣、大血管附近,宜慎用,
過敏者禁用。
處,能使惡肉腐蝕脫落,故又稱追蝕法。平胬藥具有平復胬肉
的作用,能使瘡口內增生的胬肉平復。均爲代替手術割治的一
種藥物療法,例如白降丹系強烈性的腐蝕劑,可用於代刀破頭,
擴大瘡口,蝕去頑肉,化除漏管。硇砂散則作用和緩,用於點
塗耳壽、鼻,枯壽散專用於壽瘡,塗之數日,痔核枯落。平
胬散適用於胬肉突出使之平復。若腐爛瘀肉,穿潰膿毒,可用
化腐紫霞膏。腐蝕平胬藥的腐蝕作用較其他藥物強烈,使用時
除眼、脣、大血管部位禁用外,頭部、指、趾等肉薄近骨之處
多位醫家・未詳病名(未詳·第9案)