七、鼻鼽（變態反應性鼻炎）
鼻癢、鼻塞、噴嚏和大量清水涕三年，加重三月。在某醫院耳
鼻咽喉科行鼻鏡檢查，有鼻粘膜蒼白、水腫，鼻甲水腫，鼻腔
溼潤，有較多稀薄分泌物。鼻腔分泌物塗片可見較多嗜酸性粒
細胞，最後確診爲變態反應性鼻炎。給予短時間服用小劑量的
類固醇激素和局部噴用抗組胺藥物，可有效地控制變應性鼻炎
的鼻部症狀，但停藥後即復發，平時近乎不能停用西藥。三月
前又因天氣突然變冷而致鼻癢，鼻塞，噴嚏，清水涕症狀反覆
且加重。患者現症：鼻甚癢，鼻塞不通，打噴嚏，大量清水涕，
尤以晨起外出之時重，口乾，氣短乏力。舌質淡，有齒印，苔
薄白，脈象細濡。診斷：鼻鼽（變態反應性鼻炎）。證屬：脾肺
氣虛，寒多熱少。治宜：補脾益肺，散寒清熱，祛溼脫敏。方
藥：自擬鼻炎脫敏煎劑。處方組成：黃芪 30g，白朮15g，茯苓
9g，薄荷3g（後下），石菖蒲9g，路路通9g，蟬衣6g，烏梅9g，
桔梗9g，連翹15g，生甘草3g，生薑3片，大棗3枚。7劑，每
鼻內癢及鼻塞明顯改善，噴嚏及清水涕亦減少，而且發作時間
苔薄白，脈細稍濡。守方不變，繼服15劑。三診：2001年3月
3日，用藥15 劑後，氣短乏力，鼻塞，口乾已消除。晨起外出
鼻炎亦無再復發。
一種常見變態反應疾病，目前，發病率約佔總人口的5%
趙某，男性，46歲，律師，2001年2月6日初診。陣發性
15g，澤瀉 15g，柴胡9g，蘇葉9g，防風9g，蒼耳子6g，辛荑花
日一劑，水煎，分二次服。二診：2001年2月13日，藥進7劑，
有所縮短。口乾改善，氣短乏力亦見好轉。舌質淡紅，有齒印，
時鼻稍癢，打噴嚏及清水涕明顯減少。囑其守方，再服15劑。
四診：2001年3月18日，內服15劑後，諸症消失。舌苔薄白，
脈象平和有力。又以上方再進30劑，堅持服用一個月，變應性
本例變態反應性鼻炎，又稱變應性鼻炎及過敏性鼻炎，是
253
取效甚佳。
八、綠風內障（慢性單純性青光眼）
次。舌質紅苔黃，脈象弦細數。眼科檢查：右眼壓：
254
15%，有明顯增長趨勢。本病屬於中醫「鼽嚏」、「鼻鼽」的範
圍。其臨牀特點爲鼻癢、鼻塞、打噴嚏、流大量清水樣鼻涕。
檢查可見鼻粘膜蒼白水腫，鼻分泌物塗片可見嗜酸性細胞增多，
鼻分泌物IgE測定值升高等。主要的致病因素包括遺傳因素、環
境因素、食物因素及職業因素。但長期在有空調房間工作，因
空氣過濾性能差，空氣中各種變態原增加，也易誘發變態反應
性鼻炎。中醫認爲，本病發生的內因多爲脾、肺、腎臟虛損爲
主，外因多爲感受風寒、溼之邪，侵襲鼻腔，寒久化熱，鼻塞
壅阻而致痛。其性質多爲本虛標實，寒多熱少。故採用補虛瀉
實，散寒清熱爲本病的主要治法。方用自擬鼻炎脫敏煎劑治之，
趙某，男性，53歲，幹部，1996年10月3日初診。主訴：
右眼脹痛反覆發作二年餘，加重三個月。患者二年前因過於勞
累，加上情緒激動出現右眼脹痛，經西安市第四人民醫院眼科
檢查，確診爲慢性單純性青光眼。給用1%毛果芸香鹼（匹羅卡
品），4次/日，點眼，症狀減輕，近三個月來，右眼脹痛，頭
痛，視力疲勞，口苦咽幹，耳鳴，腰膝酸軟，大便偏幹，2日一
30mmHlg，
左眼壓：25mmHg；右眼視力：0.3，左眼視力：1.0。診斷：綠
風內障（慢性單純性青光眼）。證屬：肝熱腎虛。治宜清肝滋
腎，明目止痛。方藥：清肝滋腎湯加味。處方：生石膏 30g，生
石決明30g（先煎），草決明15g，夏枯草 15g，黃芩 10g，梔子
10g，天麻 10g，防風10g，菊花10g，密蒙花 10g，蔓荊子10g，
生地10g，川芎10g，石斛10g，山萸肉10g，杜仲10g，炒麥芽
10g。30劑，每日1劑，水煎服。同時配用1%匹羅卡品眼藥水
點眼，3次/日。二診：1996年11月6日，藥後右眼脹及頭痛比。
減輕，口苦、咽幹及耳鳴消失，腰膝酸軟已明顯好轉，大便調
暢，每日一次。舌質稍紅，苔薄黃，脈弦細稍數。眼科檢查：
右眼壓在20mmHig 以下，左眼壓在18mmHg上下。原方減生石膏
30g，將上方改成中藥細粉，每次口服6g，每日早晚各一次，連
服兩個月，停用匹羅卡品眼藥水觀察。三診：1997年1月8日，
病人服用藥粉兩個月後，頭痛、右眼脹及腰膝酸軟已消除。眼
壓已降正常，能堅持全日工作：
時過度勞累致腎水不足，加之情緒激動，肝鬱化熱，上攻頭目，
而導致本病發生。治以清肝滋腎，明目止痛。方用陳恩主任醫
師自擬的清肝滋腎湯加味而獲效，另效不換方是其關鍵。
九、風團（蕁麻疹）
訴：發作性皮膚瘙癢10年，加重半月。10年前因久坐潮溼之地
工作，次日出現皮膚發癢，搔後起條索狀物，色紅，日輕夜重，
風吹後加劇，時好時壞，曾服抗過敏藥物無效。近半月來，上
述症狀加重，特來中醫診治。查：背部劃痕試驗（+），周身散
在大小不等的鮮紅色風團，以上肢及胸腹爲重，部分經搔癢抓
後擴大融合成片，瘙癢難忍。舌質紅，苔薄白，脈細數。診斷：
蕁麻疹。辨證爲血熱受風。治宜清熱涼血，祛風止癢。自擬方：
生地15g，赤白芍各10g，當歸10g，川芎10g，丹皮10g，蟬衣
6g，荊芥6g，防風6g，白蒺勞 30g，珍珠母30g，生首烏15g，焦
前方獲效，毋庸更改，繼服原方，6劑而病癒。隨訪一年未復
發。
本例慢性單純性青光眼，屬於祖國醫學的綠風內障。因平
劉某，女，48歲，已婚，幹部，1992年4月26日初診。主
山楂20g，6劑，水煎服。二診：藥後證減其大半，脈舌同前，
蕁麻疹系多種原因，藥物、食物、物理等作用於機體引起
的變態反應。根據本病的臨牀特徵，屬於中醫「風疹」範疇。
陳恩主任醫師認爲，本病多由七情內傷，機體陰陽失調，營理
失和，衛外不固，復感風邪，鬱於肌膚所致；或體質素弱，陰10
255
焦查活血消食和胃。並囑禁食辛辣刺激性食物。收效顯著。
十、白疕（銀屑病）
256
血不足，血虛生風，風熱之邪侵襲而引發。根據「治風先治血，
血行風自滅」的理論，臨牀多採用自擬方祛風止癢湯治療。方
中生地、赤白芍、當歸、川芎、荊芥、防風養血祛風，丹皮、
蟬衣清熱涼血祛風，白蒺藜、珍珠母、生首烏祛風寧心滋陰，
章某，男性，46 歲，工人，1992年6月13日初診。主訴：
四肢皮膚起紅色斑片，覆蓋多層銀白色皮屑兩年餘。自述平素
嗜煙酒肥甘，兩年前突然四肢皮膚上起紅色斑片，上覆蓋銀白
色鱗屑，以後皮疹逐漸增多。曾在西安醫學院附屬二院皮膚科
確診爲銀屑病，使用多種中西藥物治療療效不著。現症：新疹
在四肢皮膚發生，舊疹擴大，皮疹焮熱，潮紅，鱗屑明顯，癢
甚，口乾面紅，怕熱，大便祕結，小便短赤。舌質紅苔黃，脈
象弦滑數。診斷：白疕（銀屑病）。證屬血熱型。治宜清熱涼
血，排毒止癢。方用養血排毒湯加味。處方組成：烏蛇30g，生
地20g，赤芍 15g，川芎9g，連翹30g，蒲公英 30g，防風15g，
白蘚皮30g，地膚子 15g，土茯苓 30g，生苡仁30g，炒麥芽 15g，
炒槐花30g，炒地榆15g，白茅根 30g，甘草3g。15劑，每日一
劑，水煎服。二診：1992年7月2日，服藥15劑後，四肢皮膚
紅斑、皮疹已退，上半身皮疹已開始消退，未再出新疹，已不
癢。下肢皮疹消退較慢，口乾面紅及怕熱已消，大便暢順，小
便稍紅，舌質紅苔薄黃，脈象滑略數。上方加蒼朮9g、黃柏9g，
30劑，每日1劑，水煎服。三診：1992年8月6日，服藥30劑
後，四肢皮疹鱗屑減少，大部分皮疹開始消退，舌質紅苔薄黃，
脈滑稍數。繼用上方30劑，每日一劑，水煎服。四診：1992年
9月10日，服上方30劑後，皮疹基本消退，僅遺留色素脫失總
斑。雙脛前殘留如手掌大面積肥厚浸潤皮損。將上方改爲申線。
粉劑，每次6g，一日2次，連服一個月。五診：1992年10月15
日，四肢皮疹已全消退，臨牀治癒，隨訪一年未復發。
點的常見慢性皮膚病，中醫稱之爲白疕，常由飲食不節、過食
膏粱厚味，以致血熱毒盛，導致本病發生。治宜清熱涼血，排
毒止癢。方用養血排毒湯加味而獲良效。
十一、狐惑（白塞氏病）
主訴：口腔、咽喉及陰部潰瘍半年，加重一周。半年前始口腔、
咽喉潰瘍，時輕時重，隨後陰部潰瘍、微痛，伴雙目畏光，時
紅赤，視力下降，經西醫激素、環磷酰胺等藥治療，效不明顯。
近一周來，病情加重，特求診於中醫。體檢：T37.6°，口腔、
咽喉潰瘍，視力下降至0.5，眼底滲血，外陰部色素減退，有多
處潰瘍。舌質紅，苔薄白，脈細數。診斷：白塞氏病。中醫診
斷：狐惑。辨症肝腎陰虛。治宜滋補肝腎，養血生肌。自擬
方：女貞子 15g，旱蓮草 18g，元參24g，麥冬15g，地骨皮 12g，
制首烏24g，菟絲子15g，酸棗仁 20g，枸杞子 15g，青箱子 12g
10劑，水煎服。二診：藥後口腔、咽喉及外陰潰瘍好轉，疼痛
減輕，雙目微澀，納食增多，舌質紅，脈細數。處理：繼用上
方加生地24g，12劑。三診：藥後口腔、咽喉及外陰潰破已愈
合，雙目紅赤已消，輕微畏光，兼證已除。處理：將二診方調
整藥量，共研細末，煉蜜爲丸，每丸9g，早晚服，連續服三月，
並配合外洗方：蛇牀子30g，透骨草30g，補骨脂30g，白蘚皮
30g，苦參30g，雄黃6g，水煎薰洗，每次30分鐘，每日1次，
10次爲一個療程，四診：諸症恙平，外陰部皮膚基本着色。隨
訪一年病未復發。
本例銀屑病即「牛皮癬」，是一種以紅斑，丘疹，鱗屑爲特
楊某，女，48歲，已婚，幹部，1992年10月16日初診。
篇
醫
話
白塞氏綜合症與中醫學的 「狐惑」頗爲相似。《金匱要略》
云：「狐惑之爲病，狀如傷寒，默默欲眠，目不能閉，臥起不
安，蝕於喉爲惑，蝕於陰爲狐，不欲飲食，惡聞食臭，其面目
257
外洗方，標本兼治，療效顯著。
十二、黧黑斑（黃褐斑）
下
篇
醫
話
本消退，諸症已除。
258
乍赤，乍黑，乍白。」病因多爲肝腎陰虛所致。據本患者之表
現，四診合參，當屬肝血不足，肝腎陰虛，外陰失於榮養，復
受風邪侵襲或溼濁下注所致。故用女貞子、旱蓮草益肝腎、補
陰血，元參、麥冬、地骨皮滋陰清熱生肌，制首烏、菟絲子、
枸杞子滋補肝腎，酸棗仁、青葙子補肝血、明目，並配合外陰
王某，女性，43歲，演員，1993年6月5日初診。主訴：
顏面部出現黃褐色斑片三年。自述平時嗜辣煎炸食物，三年前
因過度勞累，加之情緒不穩，而出現顏面部黃褐色斑片。曾經
中西醫治療，效果欠佳。就診時前額部和兩頰部呈現黃褐色色
素沉着斑，伴口乾，心煩，失眠，腰酸，月經提前，有痛經史。
舌質淡紅，苔黃，脈象弦細稍數。診斷：黧黑斑（黃褐斑）。證
屬肝鬱腎虛。治宜疏肝益腎，活血祛斑。方藥：祛斑養顏湯加
味，處方：柴胡10g，白芍10g，木蝴蝶6g，生地18g，山藥12g，
山萸肉 12g，澤瀉10g，丹皮10g，梔子10g，白朮10g，丹參30g，
益母草 15g，炒麥芽15g，炒棗仁 15g，元胡15g，杜仲10g，川斷
10g，甘草3g。30劑，每日1劑，水煎服。同時配合外用自製美
白祛斑面膜，每晚外用一袋，加清水和蜂蜜各半，調糊狀外用。
二診：1993年7月10日，服上方30劑後，口乾，心煩，睡眠大
有改善，腰酸已明顯減輕，痛經已消失，月經正常。前額及兩
頰部黃褐色素變淡，舌質淡紅，苔白，脈弦細。上方繼服一個
月，黃褐色素斑明顯變淡。再繼服上方一個月，黃褐斑色素基
本例黃褐斑，中醫文獻又稱黧黑斑、肝斑，是發生於顏面
等部的黃褐色斑片，常對稱呈蝴蝶狀，故有蝴蝶斑的俗稱。現
代醫學認爲本鍋主要與女性激奈水平增商、內分泌紊亂，（裝味
線照射，化妝品中某些成分如氧化亞油、重金屬、防腐劑、香
料有關，長期服用某些藥物如冬眠靈、苯妥英納、安替舒通亦
可誘發黃褐斑。此患者中醫認爲由於肝氣鬱結，日久化熱，燻
蒸於面，加上衝任失調，肝腎不足，虛火上炎，又因平素嗜辣
煎炸食品，以致溼熱內生，燻蒸肌膚而發病。治宜疏肝益腎，
活血祛斑。方用祛斑養顏湯加味，連續服用4個月，又配合外
用中藥美白祛斑面膜，療效甚爲滿意。
十三、油風（普禿）
主訴：頭髮大片狀脫落兩年餘。自述平時過度勞累，睡眠不足，
兩年前因情緒過度緊張，突然發現頭髮片狀脫落，稍癢。曾到
某醫院皮膚科診治，診斷：普禿。間斷口服多種中西藥物，無
明顯效果。現症：頭髮呈片狀脫落，有輕度瘙癢，伴口乾，納
差，夜寐不安，腰膝痠軟。舌質淡紅，苔薄黃，脈弦細稍數。
診斷：油風（普禿）。，證屬：肝腎虛弱，血氣不足。治宜滋補肝
腎，養血生發。方藥：養血生發湯加味，選用當歸9g，熟地
15g，赤芍 15g，川芎9g，黃芪15g，防風10g，天麻9g，制何首
烏15g，女貞子15g，旱蓮草 15g，冬蟲夏草10g（另燉兌服），麥
冬15g；炒棗仁15g，炒麥芽15g，杜仲10g，山萸肉10g，川木瓜
10g，甘草3g。30劑，每日1劑，水煎服。二診：1995年6月12
日，服藥一個月後，毛髮已不脫落，不瘙癢，有少量淡褐色毫
毛新生。口乾已消，睡眠，納食均見好轉，腰膝酸軟明顯減輕。
舌質淡紅，苔白，脈弦細。上方繼服60劑，每日1劑，水煎服。
三診：1995年8月16日，服上方兩個月後，毛髮大部分長出，
呈細而柔軟。睡眠改善，納食正常，腰膝酸軟已除。舌質淡紅，
苔薄白，脈弦細。將上方改成中藥粉劑，每次6g，每日2次，
再服藥兩個月。四診：1995年10月23日，全頭毛髮均已長出，
漸變粗，變硬。舌苔正常，脈象平緩。
李某，男性，48 歲，高級工程師，1995年5月6日初診。
下
篇
話
本例普禿，中醫又稱油風，主要因平時過度勞累，而至肝
259
後服藥5個月，而使兩年普禿獲愈。
十四、熱痹（痛風）
一日二次，連服一月，鞏固療效。
260
腎虛弱，血氣不足，血不能榮膚，風邪乘虛襲人，風勝血燥，
發失所養，加之患者精神過度緊張，影響頭部血氣運行，而導
致脫髮。治宜滋補肝腎，養血生發。方用養血生發湯加味，先
董某，男性，48歲，高級工程師，1998年6月12日就診。
主訴：左腳大拇趾劇痛，反覆發作兩年，加重半月。自述兩年
前因過度疲勞，飲酒後突然左腳大拇指劇痛，刀割難忍，活動
受限。經某醫院風溼免疫科檢查，發現高尿酸血症，診斷爲痛
風。曾用秋水仙鹼、吲哚美辛、激素等治療，病情得以控制出
院。半月前因飲酒、喫貝殼類海產導致痛風發作，尋求中醫診
治。現症：左腳大拇趾紅腫熱痛，活動受限，口乾，煩悶不安，
尿少色黃。舌質紅，苔黃厚，脈象滑數。化驗血尿酸：530ymol/Lo
診斷：熱痹（痛風）。證屬：溼熱阻絡證。治法：活血祛風，清
熱利溼，通絡止痛。方藥：自擬痛風煎劑加味。組方：當歸 6g，
生地15g，赤芍15g，川芎9g，生石膏 15g，知母10g，防風10g，
川牛膝15g，川木瓜 15g，川草薢 15g，透骨草 15g，生苡仁15g，
土茯苓 15g，田七6g，元胡 15g，並加車前子30g、茵陳15g。7
劑，每日一劑，水煎，分二次服。二診：1998年6月20日，服
上方7劑後，左腳大拇趾紅腫熱痛明顯減輕，尿量大增，口乾
已消。舌質紅，苔薄黃，脈黃滑稍數。繼服前方15劑，每日一
劑，水煎服。三診：1998年7月8日，服前方半月後，諸症已
除。化驗血尿酸：380uol/L。將前方改爲粉劑，每次口服 6g，
本例痛風，主要是體內的尿酸鹽過高，積聚於左腳大拇趾
關節之中，引起發炎和疼痛。中醫又稱爲熱痹，認爲本病由於多
溼熱阻絡所致。如飲酒及喜歡喫高嘌呤成分的食物，如貝殼類。
海產，動物內臟等易患此病。該痛風煎劑，以活血祛風，清熱
利溼，通絡止痛爲組方原則，在治療上具有消腫止痛的良好效
果。加入車前子30g，茵陳15g，以增強清熱利溼、降低尿酸的
功效。長期應用可減少痛風發作次數，減輕發作程度，又能起
到預防痛風急性發作的作用。
第六節
一、月經病
訴：腹痛4日。經前4日小腹冷痛，經止痛減，得熱痛緩，按之
痛甚，經量少，色暗黑有塊。舌質暗淡，苔白膩，脈沉緊。診
斷：痛經。證屬寒溼凝滯血脈，治宜溫經散寒除溼，化瘀止痛。
方用四物加味，處方：當歸10g，赤芍12g，川芎 15g，熟地6g，
五靈脂12g，蒲黃12g，澤瀉10g，延胡索12g，焦山楂18g，乾薑
6g，6劑，水煎服。服上方後腹痛減輕，月經量適中，色紅無
塊，舌質淡紅，苔薄白，脈弦細。處理：每於經前一周服上方5
劑，連服三個周期，半年後隨訪痊癒。
運行不暢，故於經前小腹冷痛。血爲寒凝，故經血色暗黑有塊，
得熱則凝滯稍減，故疼痛減緩。舌質暗淡苔白膩，脈沉緊，均
爲寒溼凝滯血脈之症，故選用四物湯養血。失笑散中延胡索及
澤瀉、乾薑溫經散寒、化瘀止痛，焦山楂消食散瘀。全方本着
溫通氣血，使胞脈得養，則痛經自愈。
訴：患功能性子宮出血兩年，血崩20餘天。近日因暴崩而不能
站立，站立時暈厥，面色蒼白，出冷汗，噁心，四肢不溫，脈
婦科病
1.痛經 李某，20歲，學生，1976年10月23日初診。主
下
本例患者寒溼之邪阻於衝任、胞中，與經血搏結，使經血
2. 崩漏 梁某，36 歲，幹部，1980年6月15日初診。主
芤大。急查血常規紅細胞2.8 ×10°兒，血紅蛋白80g/L，血壓
90/60mmHg。診斷：暴崩，辨證爲氣虛血脫。急爲補氣攝血、固心
261
12g，遠志 10g，補脾益氣顧心腎。
熱、瘀」，治宜「虛則補之，熱則清之，瘀則消之」
氣攝血，固脫調經之效。
262
脫調經。自擬方：紅參10g（另煎服），炙黃芪30g，白朮10g，
升麻3g，柴胡10g，阿膠（烊化）15g，烏賊骨 15g，旱蓮草15g，
仙鶴草12g，炙甘草10g。2劑，水煎服。二診：服上方後，出血
少而色轉淡，精神稍振，神志清，手足溫，舌淡，脈弦。處理：
原方再服2劑。三診：經血全止，有食慾，四肢溫，下牀活動
無頭暈，舌淡紅，苔薄白，脈細滑。處方：炙黃芪30g，炙黨參
18g，白朮10g，升麻 1.5g，柴胡 10g，全當歸6g，陳皮6g，女貞
子12g，旱蓮草 15g，阿膠10g（烊化），炙甘草10g。6劑，水煎
服。四診：諸症消失，惟神睏乏力，睡眠差。原方加五味子
婦人崩漏，在病因學上最早見於《素問•陰陽別論》，其日：
「陰虛陽搏謂之崩」。陳恩主任醫師認爲，本病成因不外乎「虛、
‘，澄源塞流
而復舊。用自擬固崩固衝湯治療氣虛血脫者，每獲良效。方中
紅參、我黃芪、白朮、炙甘草補氣攝血，升麻、柴胡升脾胃清
陽之氣，阿膠、旱蓮草、烏賊骨滋陰收斂補血。全方可達到補
3. 經後泄瀉 劉某，40歲，工人，1981年10月18日初診。
主訴：經後泄瀉兩年，加重三個月。平素月經3~5天，每28~
30天行經一次。經行量多，經色鮮紅，血塊多。經止即大便溏
泄，量多如注，無穢氣，每約持續15天左右。患者面色萎黃，
神疲肢軟，頭暈目眩，腰痠困。舌質淡，苔白膩，脈沉細。婦
科檢查：外陰正常，白帶多，呈水樣，宮頸光滑，前位子宮，
宮體略大，壓痛（一），雙側附件（一）。B超檢查：子宮大小
8cm × 5.3cm × 4.8cm，宮底前壁可見回聲不均光團，直徑 0.5cm。
提示：子宮小肌瘤。診斷：經後泄瀉。證屬脾腎雙虛，帶脈失
約，水溼下注。治宜健脾益腎，滲溼利水固帶。處方：黨參
158，旅萃138、炒日水 306、山街158、 效仁3081白鼠豆3年
車前子 12g，五味子 15g，巴戟天 15g，杜仲 12g，炙甘草10g6
劑，水煎服。二診：自覺症狀減輕，仍有頭暈乏力，腰痠肢軟，
少寐，舌淡苔薄，脈細。處理：上方去車前子，薏苡仁，加酸
棗仁 10g，遠志10g。8劑，水煎服。三診：服藥後，諸證痊癒。
繼服上方8劑。經淨後於經前服「桂枝茯苓膠囊」以善後，每
次3粒，每日3次。四診：經堅持兩個月治療，經後泄瀉痊癒，
經量、色正常。B超複查，宮底前壁未見回聲不均光團。
任醫師用健脾益腎湯治療經後泄瀉，效果顯薯。方中黨參、白
術、茯苓、白扁豆、山藥、甘草健脾益氣，薏苡仁、白扁豆、
車前子健脾化溼，巴戟天、杜仲溫腎扶陽，五味子固溼止瀉。
全方配伍，共達腎氣得固，脾氣健運，溼濁得化，泄瀉自愈的
目的。
診。主訴：引產清宮後月經一年未潮。患者持續性乳汁分泌，
曾行西藥人工周期治療，內服中藥，效不佳。就診時乳房有少
許乳汁分泌，頭昏，精神尚可，有周期性小腹墜脹，疼痛3~4
天后自行消失。舌質暗紅，苔黃，脈沉弦。西醫診斷：閉經溢
乳綜合症。中醫辨證爲肝鬱蘊熱，腎虛血瘀。自擬方：柴胡
12g，白芍10g，當歸12g，丹皮10g，山梔10g，桃仁8g，肉蓯蓉
15g，淫羊藿15g，山萸肉 12g，川棟子12g。12劑，水煎服。二
診：藥後諸症減輕，仍經閉溢乳，小腹墜痛。上方加益母草
30g，川牛膝10g，7劑。三診：藥後月經來潮，量少，色暗紅有
血塊。處理：經後服一診方 12劑，經前服二診方7劑。連續服
用三個月，月經每月能按時來潮，乳房無泌乳現象，惟時感心
煩，乳脹，腰痠。囑服逍遙丸、六味地黃丸，鞏固療效。婦科
檢查，各種化驗均正常。一年後隨訪，月經正常，溢乳未再復
發。
經後泄瀉乃脾腎雙虛、帶脈失約、水溼下注所致。陳恩主
4. 閉經 劉某，28歲，已婚，幹部，1989年10月4日初
閉經溢乳綜合徵爲現代醫學病名，屬中醫 「閉經」、「乳選
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自出」的範圍。對於該病的治療，陳恩主任醫師在辨證的基礎。
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多位醫家・水腫（未詳·第29案）
