多位醫家・未詳病名(未詳·第9案)

多位醫家・未詳病名(未詳·第9案)

三、觀察療效
那就要制定好各種類型及其動態變化的治療方案。
察,使臨牀觀察更爲客觀。
關虛緩。
證的變化程度。
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證積分的下降均差值進行比較,以判斷其療效,具有一定的說
服力。
治療前後對照,但是要注意該病治療的早晚與痊癒的關係,有
無自愈傾向等,自身對照原本也是有意義的。如果有條件的話,
可以有目的:有計劃、有選擇地採取同一病種,或同一類型,
或同一證候,年齡、病情相似者30~50例,設立對照組進行對
比觀察,則會更有說服力。
考,有的認爲動物實驗做不出中醫辨證的模型,因爲不能看舌
苔,也不能摸脈,缺了這兩項怎麼能叫中醫模型呢?也有人認
爲動物模型所表現的症狀及體徵不是特異性的,因此很難與中
醫的某證準確相應。如果動物模型確能符合中醫辨證的各種證
型,自然也可爲我所用。
四、療效判定
要性不僅可以證明中醫治療效果,而且還能直接影響到對具體
病人的進一步治療和對預後的看法。能否客觀地、實事求是地
判定療效,也關係到臨牀觀察方法是否嚴密。在臨牀研究某個
病種時,如已有全國或地區性的統一療效標準,應當儘可能地
的研究內容者,亦可自定標準,或者根據統一標準適當加以修
改。目前關於西醫病名的療效標準比較容易統一,現在的問題
需要今後認真加以討論。
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中醫辨證加以論治的結果,也就是沒有突出中醫特色。
證,比較容易判定療效和探討規律。
爲單純腎虛。
爲腎陰虛。
同時具備單純腎虛診斷標準,則定爲腎陽虛。
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觀察兩組不同治療方法之間的差別是否顯著,兩個平均數或兩
個百分比之間的差別是否顯著等更有意義,這是以往中醫傳統
方法所欠缺的,正確地加以運用,則有助於保證臨牀科研工作
的精確性與可靠性。
五、臨牀總結
做出總結,根據總結資料,可能有成功的經驗,也可能有失敗
的教訓,故可通過總結來衡量所確定的科研設計、治療方案、
觀察指標等是否合理,便於修訂下一步深入研究的計劃,特別
是通過總結,提出問題,不僅可以引出思路,而且還可以爲其
後有獨創性的成果打下基礎。
性總結上,回顧性總結可以採用大宗病例的統計,也可採用個
案分析。大宗病例的統計可以看出某種疾病的總體情況,如發
病季節、年齡性別、病程長短、辨證分型、治療規律、病情轉
化等。通過總體的觀察看出了這個病的分型不同及發展途徑總
的預後,看出這個病的自然轉歸與用藥後的變化,看出誤治後
的發展趨勢和不是誤治的正常病程等等。大宗病例的統計分析,
因是總體的,所以多注意其共性規律,有關個性的問題了解
較少。個案分析可以結合每個病人的具體情況,能做到具體問
題具體分析,反映出因時、因地、因人的不同情況。了解病人
的體質、情志、飲食、起居、發病、傳變、轉化等特殊情況,
以及病危、疑難病人搶救的經驗與失敗的教訓,比較細緻地反
映了辨證論治的特色。典型的個案還可發現科研的苗頭,以往
的傳統方法多是注意個案總結,要想從許多個案病例中,上升
然中寓有必然因素,就要通過大宗病例觀察總結,才能摸索出
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發現苗頭,從而提出自己新的看法。
豐富祖國醫學這一偉大的寶庫。
第十節
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應當互相交叉滲透,相輔相成。
經驗。
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