三、治療原則
個原則。
不可單執益氣固脫一法。
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休克的基本治療原則，一般應根據引起休克的類型而有所
不同。如感染性休克，以清熱解毒、益氣固脫爲法；四肢厥逆
的心源性休克，以回陽救逆固脫爲法；陰陽俱衰的休克，又當
陰陽雙補以固脫。這些都是應該掌握的基本原則，對於休克的
輕度、中度患者，是可以起到拯危救脫效果的。但對於失血性
休克，補充血容量非常必要；對危重型休克，有時療效並不理
想，必採用多種有效措施全力救治。休克病人病情變化迅速而
危急，一旦辨證不準，藥力不濟，用藥失誤，失去救治時機，
則後果是極其嚴重的，因此，對於休克的搶救，應遵循以下幾
1. 精確辨證 休克雖爲許多疾病所產生的具有共同病理變
化的疾病過程，但引起原因不同，輕重程度各異；即使爲同一
類型的休克，就診時所處的病理階段、證型也不同。因此，要
想獲得理想的救治效果，必須辨清屬何種原因引起的休克，處
於什麼病理階段。就中醫理論而言，除應分辨亡陰、亡陽或陰
陽俱亡的類型外，還要辨別熱毒的輕重，是否挾有痰、瘀、精、
氣、神、津液損傷的程度，以及是否有竅閉、腹結等兼證，而
2.及時搶救 休克病情重，病勢急，一旦錯過救治時機，
往往險情危象出現於頃刻之間而不可挽回。中藥湯劑固然有應
變自然，吸收較快等特點，但對於休克病人來說，仍然有診病、
撿藥、煎熬、灌服等一系列費工費時之弊，有緩不濟急之感。
休克病人若屬輕、中度者，湯藥誠然不失爲搶救良法，而對於
重症休克，首先適合證情的中藥針劑、口服液等（如醒腦靜、
清開靈、真心痛氣霧劑、參附註射液、血寧衝劑等等），則應不
油何法創藥、針刺、艾灸、補血綺液、瀆用 用，取谷法茶。
以及時救治病人爲急務，切不可錯失良機或以中西門戶之見而
貽誤病情。
有利有弊，應用時有首選次選之別。應當根據各種類型的休克
病人，經長期的實踐總結，歸納出一整套較爲成熟的治療原則
和救治方藥。特別對於重症休克，諸如益氣、固脫、回陽、救
陰、活血、解毒、開竅、化痰、醒神、通腑等各種方法，有機
交叉、協調地配合起來，標本兼顧，治則方藥恰當無誤，才能
提高休克的治療水平。
扶正回陽救陰，還要重視活血化瘀，疏通絡脈，絡脈得通，氣
血得以輸布於臟腑，表裏陰陽之氣相通，正氣外脫之勢方可阻
止，這對於陽回陰復，具有重要意義。據現代藥理研究，活血
化瘀藥可以改善微循環，促進組織的血流灌注，加強重要臟器
的血液循環，改善心肌的缺氧，因而有利於休克的糾正。在回
陽救陰方藥中，加入活血化瘀藥物，個人體會可提高休克的療
效。我們在治療流行性出血熱等急性傳染病及其他急性感染性
疾患所致的感染性休克中，除根據具體病證，在口服湯劑中選
用清熱解毒、扶陽救陰藥以外，每加入活血化瘀藥如丹參、當
歸、赤芍、丹皮、茜草等，取得良好效果。中藥靜脈滴注劑的
研製成功，給我們提供了治療休克的更爲迅速有效的武器。我
們在治療各種休克時發現，在使用生脈注射液、人參注射液的
同時，加用丹參注射液比單獨使用上述二種製劑效果爲好。在
解毒護腎利尿液、通脈舒絡液等，對於休克的治療均取得較好
的療效。
多位醫家・未詳病名（未詳·第47案）
