多位醫家・未詳病名(未詳·第13案)

多位醫家・未詳病名(未詳·第13案)

六、克服重重困難,開展醫學研究
步伐!
不可鬆勁墮下遊!」
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與虔誠,回顧古人,面對來者。他在研究,也在孜孜不倦地學
習。在從事醫學文獻研究和著述的十幾年裡,郭冠英又與醫界
前輩和老師李經緯教授、趙石麟教授、張文教授等著名學者多
次合作,受到他們的教誨,增長了學識,開闊了醫學思維。
市縣一級的基層醫療單位與高等醫學院校的附屬醫院或大
城市的大醫院相比,有着顯著的差異。郭冠英從西安醫科大學
回到榆林,這種對比和反差,刺激着他的神經,促使他去思考。
爲什麼在基層醫院工作的醫務人員專業技術水平提高較慢?
爲什麼市縣(尤其邊遠市縣)醫藥科技發展遲緩?他經過觀察、
調查和分析思考,總結出以下幾個原因:學術風氣淡漠,專業
資料短缺,忙於臨牀事務,理論學習被排擠—一臨牀實踐與理
論脫節;籠統分科,專業側重不明顯,醫生業務面寬,技術能
力浮泛——專科學術深化受限;藥品供應種類局限,醫療儀器
設備滯後,醫生只能量藥量器爲用——專業知識及技術圈縮小;
許多醫學院校的畢業生來到基層醫院後,「一年熱,二年涼,三
年不痛又不癢」,意志消沉,銳氣減損,安於現狀—奮鬥、進
取和創新精神不足;缺乏科學的業務管理,醫學信息相對閉塞,
縱向及橫向的業務聯繫與交流薄弱—趕不上醫學發展的時代
他深知自己所處的時代和環境,立下了「勤謹敬業,刻苦
創新」的治學爲醫準則。他在回榆之初就自擬一首小詩,補於
座右:「許心岐黃欲何求?身如逆水泛輕舟,宜將全力付雙槳,
郭冠英爲自己確定了「圍繞專科搞學術,開展科研圖創新」
的奮鬥目標。醫療和科研都是系統工程,需要羣體合作努力。
他培養和率領一個集體,在艱難中跋涉。在有關方面的支持和
幫助下,他創建了擁有400多種中外醫學期刊和上萬冊醫學圖書
的醫學情報資料室,保證了國內外醫學信息的暢通和及時;成
立了擁有60多名國內醫藥專家的榆林醫藥科技顧問委員會,通
過請進來,走出去,保持與高層專家的聯繫,以充分獲取他們
的支持和指導。
醫學遺傳學是一門前沿科學,是許多醫學難題研究中都離
不開的基礎學科。1987年,郭冠英在所內指導成立了陝西省西
安以北第一個醫學遺傳研究室,並成功地開展了人體外周血淋
巴細胞培養和染色體製備、核型分析鑑定,爲出生缺陷監測和
染色體疾病診斷提供了重要手段。這個遺傳研究室被省上確定
爲「全國優生監測網」的成員。
高血壓病是一種危害極大而原因未明的常見病,治療上也
存在一-定的盲目性。他利用美國先進的動態血壓監測系統,對
高血壓患者進行診斷和治療監測,探索每一晝夜24小時內血壓
兩個高峯的波動規律,提出降壓藥物時相治療原則,收到極好
的效果,又進而研究晝夜間血壓兩個高峯與潮汐規律和子午流
注的對應關係。
高脂血症、高粘血症、高凝血症(簡稱「三高血症」)是臨
牀十分常見的基礎疾病狀態,屬於祖國醫學「痰濁」、「濁阻」
痰溼」
、「痰瘀」等證的範疇,可以引發如高血壓病、冠心病、
腦血管病、糖尿病等多種嚴重疾病。郭冠英經多年研究,反覆
觀察試驗,運用天然中藥材製成的利脈飲衝飲劑防治「三高血
症」,對百餘例患者用藥前後採用血液流變學指標檢測,各項參
數均趨良性改變,取得了肯定的降脂、抗粘、抗凝效果。
在邊遠的陝北榆林開展醫學研究,特別是涉及基礎研究的
內容,是極其不易的,但郭冠英和他的同事們就是這樣堅持不
懈地努力,一步一步地前進。
七、挖掘醫藥寶藏,開發中藥新藥
改革開放以來,中醫中藥也在市場經濟的促動下顯示出新
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藥奠定了基礎,創造了條件。
管理局科學技術研究基金項目,研製工作正在進行之中。
八、關心國家建設,積極參政議政
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的生機與活力。自80年代後期,郭冠英逐漸把精力和重點轉向
中藥新藥的研究開發。他全面繼承家學,又長期致力於榆林歷
代名醫經驗的研究,有着比較豐厚的中醫中藥理論知識積累;
他接受過紮實的現代醫學高等教育,掌握現代藥理知識和分析
實驗手段。這些爲他利用現代製劑科學和技術研究開發中藥新
郭冠英所長及時收集國內外中藥研究的信息,認真鑽研國
家有關新藥研究的規定和標準,在長期臨牀研究的基礎上篩選
有效製劑,分析理法,選擇劑型,擬定工藝,考究質量,反覆
試驗驗證,親自下廠操作,嚴格把關,確保安全有效。近十五
年來,他先後研製了治療膽石症的中藥新藥—膽石利通片;
防治冠心病的新藥——卡脈利通膠囊;治療三高血症的新藥
—血迪顆粒;治療頸、腰椎病的新藥——力舒衝劑及治療阻
塞性肺疾病(慢性支氣管炎、肺氣腫)、肺心病的新藥——肺安
欣寧膠囊等多種。其中膽石利通片已獲國家頒發的新藥證書和
生產批件,列國家級新藥,並成功轉讓,產品行銷全國各地,
取得了極大的經濟效益和社會效益,現已列爲陝西省重大科技
產業化項目。卡脈利通膠囊新藥研製項目也已列國家中醫藥
郭冠英所長不僅是醫藥專家,同時也是社會活動家,非常
關注國家事務,關心榆林的經濟建設和社會進步,十分注重政
治理論學習和思想修養。他是陝西省第七、八、九屆人大代表,
1987年任縣級榆林市人大副主任,2000年又連任榆林市人大副
主任。他平時注重調查研究,了解社情民意,在省、市人代會
上經常就羣衆關心的熱點問題或影響地方經濟發展的重要問題,
談意見講看法。他曾先後爲定邊引黃工程、榆林甲醇廠二期工
程等骨幹項目的上馬或續建提出議案;曾深入定邊縣氟病區調
查,向省九屆三次人代會並通過全國人大代表向全國人代會提
交了「關於重視定邊氟病區防氟改水工程」的議案。近五年來,
共提出議案和建議案30多件,大部分得到採納,收到了較好的
社會效果。他在人大日常工作中重視執法監督,維護依法行政,
並規範自身工作,強化視察檢查,在分管的工作方面取得了明
顯成效。
郭冠英所長是中國農工民主黨榆林市委主任委員,農工民
主黨陝西省委委員,農工民主黨全國十一大代表。在黨派工作
中,他堅持自覺接受中國共產黨的領導,重視加強農工黨自身
思想建設和組織建設,積極參政議政。在他領導下,十幾年來,
農工榆林市委曾通過多種渠道提出各種提案、建議、意見、調
查報告等共40餘件,其中重要的如「關於建立衛生銀行的建
議」,「關於增加榆林地區能源資源稅的提案」
全國生態環境建設試驗示範區的提案」
矛盾及解決方案的調查報告」等,大多呈送市(地)委領導,
有的轉呈省委和中央,受到重視並得到採納。在郭冠英的提議
下,通過農工陝西省委和陝西省政府、榆林地委、行署的共同
努力,1992年6月,全國政協副主席、農工黨中央主席、中國
科學院名譽院長盧嘉錫率6名科學院院士及其他專家教授一行
15 人到榆林考察諮詢;1998年11 月,全國人大副委員長、全國
農工民主黨中央主席蔣正華率 11 名專家再次到榆林考察諮詢,
並促成農工黨中央與榆林地區建立了長期的合作與諮詢服務關
系。西屆農工黨中央主席先後到榆林視察,曾就榆林的鐵路建
設、煤田開發、能源重化工基地建設、生態環境示範基地建設、
科技人才培養、農村醫療衛生等重大問題向黨中央、國務院領
導進言,得到中央領導重視,榆林提供了巨大的幫助。
郭冠英在工作中多次受獎,近十餘年,曾獲陝西省科技進
步一等獎一項,二等獎一項,三等獎一項;榆林市科技進步一
等獎兩項,二等獎一項;並獲「榆林市衛生文明先進工作者」、
』,「關於榆林定爲
」,「關於榆林地區林牧業
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《陝西現代傑出創新醫家研究》等著作中。
開篇 家傳史路
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「榆林市十佳科技人員」等榮譽稱號及「促進科技進步獎」等獎
勵。1999年被省委、省政府命名爲「陝西省有突出貢獻專家」,
同年又被聘爲「全國高新技術產業化協作組織深圳專家委員會」
專家。他的事跡和科研成果被收人《世界優秀科技專利精選》、
《科教興國•陝西卷》、《陝西統計年鑑•1998》、《陝西文化人》、
上篇
學術貢獻
第一節 對中醫診斷學的貢獻
郭謙亨教授於 1955年夏奉調到陝西中醫進修學校(陝西中
醫學院的前身)任教。當時建國伊始,新建的中醫院校一無設
備,二無師資,更無現成的教材可供施教。在這種百廢待興、
簡陋匱乏的環境中,他利用教學空暇,翻閱搜集了古今近百部
有關診斷方面的書籍資料,白天給學生講課,晚上挑燈撰寫了
陝西省首部中醫診斷學教材。在編寫過程中還注意徵求學員們
的意見和建議,進而篩選修改,去粗取精,編撰成《中醫診斷
學》一書,作爲當時陝西中醫進修學校進修醫生的講義,成爲
陝西省中醫院校的第一部診斷方面的「官方」教材。在當時情
況下,這不僅在陝西,就全國範圍來說,也居於超前和領先地
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陝西省科技成果獎,並受到全國中醫學界的好評。
一、四診與八綱有機結合
達到制訂施治方案和用藥愈病的最終目的。
二、中醫傳統診法的精心提煉
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位。1958年此書(下稱《中診》)曾在陝西省科技館展出,榮獲
《中診》全書共有五章,分爲概論、望診、聞診、問診、切
診五個部分。概論中重點闡明了辨陰陽、察表裏、審寒熱、判
虛實,明標本辨證綱領的重要性以及八綱辨證綱領與四診的關
系,明確了診病用四診,辨證有八綱。郭教授明確提出中醫診
斷學就是四診方法和辨證八綱的綜合,兩者是密切聯繫的不可
分割的整體。他認爲八綱辨證綱領必須通過四診的診察,才能
獲得病情、病勢的可靠材料,而四診又必須依據這一綱領的指
導,才能有目的地分析、歸類、綜合而完成對疾病的診斷任務,
中醫診斷疾病的方法歷史悠久,早在戰國時的秦越人就擅
長望色、切脈、聽聲、言病、寫形。《黃帝內經》、《傷寒雜病
論》等中醫典籍更是爲中醫診法奠定了基礎,後經歷代醫家不
斷充實完善,使中醫診法這一傳統醫學的重要組成部分更加豐
富多採。然而這些寶貴的診法經驗多散見於各種醫籍之中,也
難免有唯心想象的東西混雜其中。在《中診》中,郭謙亨教授
以其深厚的國學功底和經典知識,以結合臨牀實際、力求切合
實用爲原則,儘量吸取了歷代醫籍中的精華部分充實其中,如
把望神氣列爲診斷之首,因爲「得神者昌,失神者亡」(《素問•
移精變氣論》),神氣往往反映着人體整體強弱和疾病的輕重,
神也是五臟六腑先後天精氣與人身最高主宰心正常活動的具體
表現,故在診斷中佔有非常重要的地位。在察色澤常變中重點
闡發了《內經》中五色主病和五色主生死的臨牀意義並指出:
臨牀上不論見到什麼樣的顏色,只要隱隱於皮下而活潤有光澤
的就是「精氣充足」的徵象;若枯菱不榮或顯然浮露於外,不
論見到了哪一種色,都說明是「精氣已竭」或「元神將脫」的
徵兆
舌質苔色的診斷始於《傷寒雜病論》,後有《傷寒金鏡錄》,
至溫病學派興起,舌診有了突飛猛進的發展。郭教授以張仲景
的舌診經驗,參以溫病學派的辨舌精華,認爲舌鮮紅爲溫邪將
發之徵,深紅(絳)爲熱邪傳營,絳而中心幹者,乃心胃火燔,
劫爍津液;舌色絳而粘膩似苔非苔者,中挾穢濁之氣。以「舌
黃未下者,下之黃自去」(《金匱要略•腹滿宿食病脈證治》)診
陽明裏熱;舌上白苔爲少陽病,以「脣萎舌青口燥,但欲漱水
不欲咽」(《金匱要略•驚悸吐衄下血病脈證治》)診斷瘀血;譫
語爲實邪,鄭聲虛邪等,均是取自仲景。白苔屬表屬寒,「苔
白厚乾燥者,此胃氣傷也」,「黃白相兼,是外邪未解之象」
「黃苔老如沉香色,爲邪在胃」
燥而中心厚者,急以鹹苦瀉之」,無一不是取之於溫病大家葉天
士、吳又可的診法特色。
聞診中取《內經》之辨五音(宮、商、角、徵、羽)、五聲
(呼、笑、歌、哭、呻)以參求五臟虛實表裏之病,五氣之邪。
以「言而微,終日乃復言者,此奪氣也」的言語無力,氣不接
續的「言微復言」表現,診斷爲久病或重病正氣不支,機能衰
減;以「衣被不斂,言語不避親疏者,此神明之亂也」診爲陽
明實熱。切診中以《內》、《難》獨取寸口爲主,人迎、跌陽合
參,綜合了王叔和、滑伯仁、李時珍辨脈特點,以對舉法敘述,
分浮沉脈類,數遲脈類,滑澀脈類,虛實脈類,最後扼要總
結了古人所論諸病宜忌脈,如傷寒熱病脈宜浮洪,忌沉細小;
傷風咳嗽脈宜浮緩,忌沉牢等等,無一不是取之於歷代醫論精
華。
』,「舌黑而幹者,津枯火熾,若黑
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