胃癌醫案 GC-002|孙桂芝

胃癌·孙桂芝

基本資料

癌症類型 胃癌
主治醫師 孙桂芝
醫療機構 中国中医科学院广安门医院
患者 56歲 男|分期:姑息术后
備註 胃腺癌姑息性胃腔肠吻合术后

證型與病機

心脾两虚,正虚邪实

診治經過

主訴:进行性消瘦、贫血、胃脘胀满,纳食后加重,嗳气陈腐

現病史:1981年1月起消瘦贫血、胃脘胀满;5月胃镜示胃窦小弯侧肿瘤表面溃烂易出血,活检胃腺癌;开腹探查术中发现与胰腺粘连无法剥离,行胃腔肠吻合术

既往史:未詳

症狀:

  • 心悸气短
  • 纳差便溏
  • 四肢无力
  • 夜寐不宁
  • 面色苍白无华
  • 大便黑而溏

舌象:舌质淡胖,苔白

脈象:脉象沉细稍数

治法

健脾益气,补血安神,消积解毒

處方

方名:人参归脾汤加味

藥物 劑量
生晒参 10g
白术 10g
黄芪 30g
远志 10g
茯苓 10g
当归 10g
炒枣仁 15g
龙眼肉 10g
仙鹤草 30g
白芷 10g
露蜂房 4g
白花蛇舌草 15g
木香 6g
大枣 5枚

煎服法:每日1剂,水煎分3次服,连服7天

加減:二诊加郁金10g、白屈菜15g、山药10g,30剂;三诊健脾益肾方(太子参、白术、女贞子、枸杞子、茯苓、大枣、竹茹、清半夏)合藤虎膏

療效與隨訪

療效:上腹部肿块由10cm×8cm缩小至6cm×4cm,体重增加,精神体力明显好转

隨訪:带汤药及加味西黄丸出院继续巩固

資料來源

人卫中医助手《中国现代名中医医案精华·孙桂芝医案》|年份:未詳|類型:医案集

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