胰腺癌·刘鲁明
基本資料
| 癌症類型 | 胰腺癌 |
|---|---|
| 主治醫師 | 刘鲁明 |
| 醫療機構 | 复旦大学附属肿瘤医院(国际中医肿瘤中心) |
| 患者 | 60歲 男｜分期：晚期(伴腹水) |
| 備註 | 胰颈部腺癌ERCP术后,恶性腹水 |
證型與病機
积证(脾虚气滞、湿热癌毒内蕴型)
診治經過
主訴：胰颈部腺癌ERCP术后2月余,腹水腹胀1月余
現病史：2018-01-31胰腺颈部穿刺病理腺癌,行ERCP术;化疗6次;2018-03-10腹水;CA199 552.60U/ml
既往史：未詳(发现时已有黄疸)
症狀：
- 腹胀
- 腹大
- 胃纳一般
- 二便尚调
- 夜寐一般
舌象：舌红,苔薄黄
脈象：脉弦细
治法
清热化湿,利水抑癌
處方
方名：清胰化积方加减
| 藥物 | 劑量 |
|---|---|
| 薏苡仁 | 30g |
| 炒白术 | 15g |
| 茯苓 | 15g |
| 白花蛇舌草 | 30g |
| 白蔻仁 | 10g |
| 灵芝 | 30g |
| 绞股蓝 | 30g |
| 莪术 | 15g |
| 郁金 | 10g |
| 片姜黄 | 10g |
| 红豆杉 | 6g |
| 生山楂 | 30g |
| 干姜 | 10g |
| 浙贝母 | 30g |
| 半枝莲 | 30g |
| 蛇六谷 | 15g |
| 山慈菇 | 15g |
| 大枣 | 30g |
| 芦根 | 30g |
| 白茅根 | 30g |
| 莱菔子 | 30g |
煎服法：每日1剂,水煎早晚分服,并嘱药渣纱布包裹敷脐;西药氢氯噻嗪、安体舒通口服
加減：二诊去莱菔子,加淮山药30g、槟榔10g、车前子30g;三诊槟榔改20g,加大黄10g、干蟾皮5g;四诊干蟾皮改10g;2019-05-09半枝莲加至90g,加三棱10g、冬凌草10g、雷公藤5g等
療效與隨訪
療效：腹水控制良好,发现腹水1年余仍生存,一般情况良好
隨訪：2019-05-09最近就诊无明显腹胀,病情明显好转
資料來源
潘传芳,刘鲁明.刘鲁明中西医结合治疗胰腺癌腹水临证经验[J].上海中医药杂志｜年份：2019｜類型：期刊
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