胰腺癌·劉魯明
基本資料
| 癌症類型 | 胰腺癌 |
|---|---|
| 主治醫師 | 劉魯明 |
| 醫療機構 | 復旦大學附屬腫瘤醫院(國際中醫腫瘤中心) |
| 患者 | 60歲 男｜分期：晚期(伴腹水) |
| 備註 | 胰頸部腺癌ERCP術後,惡性腹水 |
證型與病機
積證(脾虛氣滯、溼熱癌毒內蘊型)
診治經過
主訴：胰頸部腺癌ERCP術後2月餘,腹水腹脹1月餘
現病史：2018-01-31胰腺頸部穿刺病理腺癌,行ERCP術;化療6次;2018-03-10腹水;CA199 552.60U/ml
既往史：未詳(發現時已有黃疸)
症狀：
- 腹脹
- 腹大
- 胃納一般
- 二便尚調
- 夜寐一般
舌象：舌紅,苔薄黃
脈象：脈弦細
治法
清熱化溼,利水抑癌
處方
方名：清胰化積方加減
| 藥物 | 劑量 |
|---|---|
| 薏苡仁 | 30g |
| 炒白朮 | 15g |
| 茯苓 | 15g |
| 白花蛇舌草 | 30g |
| 白蔻仁 | 10g |
| 靈芝 | 30g |
| 絞股藍 | 30g |
| 莪朮 | 15g |
| 鬱金 | 10g |
| 片薑黃 | 10g |
| 紅豆杉 | 6g |
| 生山楂 | 30g |
| 乾薑 | 10g |
| 浙貝母 | 30g |
| 半枝蓮 | 30g |
| 蛇六穀 | 15g |
| 山慈菇 | 15g |
| 大棗 | 30g |
| 蘆根 | 30g |
| 白茅根 | 30g |
| 萊菔子 | 30g |
煎服法：每日1劑,水煎早晚分服,並囑藥渣紗布包裹敷臍;西藥氫氯噻嗪、安體舒通口服
加減：二診去萊菔子,加淮山藥30g、檳榔10g、車前子30g;三診檳榔改20g,加大黃10g、幹蟾皮5g;四診幹蟾皮改10g;2019-05-09半枝蓮加至90g,加三棱10g、冬凌草10g、雷公藤5g等
療效與隨訪
療效：腹水控制良好,發現腹水1年餘仍生存,一般情況良好
隨訪：2019-05-09最近就診無明顯腹脹,病情明顯好轉
資料來源
潘傳芳,劉魯明.劉魯明中西醫結合治療胰腺癌腹水臨證經驗[J].上海中醫藥雜誌｜年份：2019｜類型：期刊
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