鼻咽癌·孙桂芝
基本資料
| 癌症類型 | 鼻咽癌 |
|---|---|
| 主治醫師 | 孙桂芝 |
| 醫療機構 | 中国中医科学院广安门医院 |
| 患者 | 44歲 男｜分期：放疗后复发、颌下淋巴结转移、面神经受侵犯（失放疗机会） |
| 備註 | 教师；1978年前后放疗1年后复发 |
證型與病機
热毒伤阴，痰核累聚
診治經過
主訴：鼻咽癌放射治疗后1年复发，伴颌下淋巴结转移、面神经受侵犯
現病史：患者因鼻咽癌放射治疗1年后复发，颌下淋巴结转移，面神经受侵犯，就诊时头痛，流脓鼻涕带血，下颌关节固定，张口困难，口眼歪斜，已失去再放疗机会，要求中药治疗
既往史：1年前曾行鼻咽癌放射治疗
症狀：
- 头痛
- 流脓鼻涕带血
- 下颌关节固定
- 张口困难
- 口眼歪斜
舌象：苔剥脱，舌鲜红有裂纹
脈象：细弦
治法
滋阴清热，化痰散结
處方
方名：滋阴清热化痰散结方
| 藥物 | 劑量 |
|---|---|
| 生地黄 | 12g |
| 玄参 | 15g |
| 金银花 | 30g |
| 连翘 | 15g |
| 夏枯草 | 15g |
| 山豆根 | 10g |
| 射干 | 10g |
| 川芎 | 10g |
| 赤芍 | 10g |
| 白花蛇舌草 | 30g |
| 芦根 | 30g |
| 浙贝母 | 10g |
| 焦山楂 | 10g |
| 焦神曲 | 10g |
| 焦麦芽 | 10g |
| 薏苡仁 | 15g |
煎服法：水煎服，日1剂（另服牛黄醒消散，每次2粒，每日3次）
加減：二诊（1988-01-28）原方加菊花10g、蔓荆子10g、葛根15g；三诊（1988-02-14）改服扶正解毒冲剂合牛黄醒消散；四诊（1989-01）感冒诱发头痛咳痰，另拟清肺方（芦根、杏仁、冬瓜仁、薏苡仁、金银花、桑叶、野菊花、白芷、桔梗、白花蛇舌草、白屈菜、僵蚕）及补肾解毒方（生地黄、山萸肉、土茯苓、生牡蛎、薏苡仁、石上柏、枸杞子、土贝母、半枝莲、生山楂、焦三仙、夏枯草、锦灯笼）
療效與隨訪
療效：服药2周自觉症状减轻，鼻流脓涕减少，颌下肿大淋巴结缩小
隨訪：长期服中药及牛黄醒消散，颌下淋巴结无增大；1989年发现右腮皮下结节，颅底片示骨质破坏，续服中药
資料來源
滋阴清热、化痰散结治疗鼻咽癌一例（人卫中医助手）｜年份：1988｜類型：医案集
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