薏苡附子敗醬散 癰瘍

來源

傷寒卒病論

製法用量

上藥清水煎取，3汁和勻，每日分3次溫服。藥渣加青蔥、食鹽各30克，加白酒炒熱，乘熱布包，外熨患處，上加熱水袋，使藥氣透入腹內。每次熨0.5-1小時，每日2次。如熱象顯著，口乾便結者，附子減半量，加紅藤30克，蒲公

功效

清熱排膿，化瘀消腫。用於腸癰內已成膿證，表現為肌膚甲錯，身無熱，腹皮急右下腹脹滿，按之濡軟，脈數等。

方義

薏苡附子敗醬散《金匱》主治腸癰膿已成之症，取其清熱排膿、化瘀消腫，功效頗著。用本方治療濕熱下注，瘀濕互結之卵巢囊腫，病證雖異，病機相似，臨床觀察，亦可收到清熱利濕、散結消癥的良好效果。方中重用苡仁、敗醬，苦寒淡滲以清熱利濕、活血化瘀，佐以微量附子，大辛大熱，走而不守，通行經絡隱曲之處，假其辛熱以行鬱滯之氣，以加強苡仁、敗醬的利濕、化瘀、散結之力。附子辛熱，似與本證濕熱病機有悖，雖在方中僅屬佐使，但其功用不可等閑視之。本組病例均有白膩苔或灰霉苔，用附子後舌苔均在3-5日內迅速宣化，形症亦相應減輕，未見辛熱傷陰的流弊。相反有2例焦霉苔，畏附子辛熱不用，加用大量清熱利濕藥，服後反見舌苔灰黑，腹痛增劇，復加入附子而得救。可見仲師製定本方，伍用附子，乃取其相反相成，陰中有陽，以收陽生陰化的妙用。上藥清水煎取，3汁和勻，每日分3次溫服。藥渣加青蔥、食鹽各30克，加白酒炒熱，乘熱布包，外熨患處，上加熱水袋，使藥氣透入腹內。每次熨0.5-1小時，每日2次。如熱象顯著，口乾便結者，附子減半量，加紅藤30克，蒲公英、紫地丁各15克，製大黃10克（後下）；發熱者，加柴胡、黃芩各10克；口粘苔膩，脘悶納呆，腹脹便溏，濕邪偏盛者，加土茯苓30克，澤蘭、澤瀉、蒼朮各10克，虎杖20克；血瘀重者，加製莪朮、三棱、失笑散各12克；挾痰者，加製南星10克，海藻15克，生牡蠣30克；包塊堅硬者，加炮山甲、王不留行各10克，水蛭5克，炙蜈蚣2條。

現代應用

卵巢囊腫。