三黃石膏湯 表里雙解

製法用量

每服一兩，薑三片，棗二枚細茶一撮，煎熱服。

功效

發表清裡；瀉熱解毒。

主治

傷寒裡熱已熾，表證未解。壯熱無汗，體重拘急，鼻乾口渴、煩躁不眠，神昏譫語，或吐衄發斑、脈滑數。本方適用於表證日久不解，邪鬱營衛，雖未內傳腸胃而成腑實之證，但已成三焦俱熱，毒火熾盛之證。故用石膏辛甘大寒，清熱除煩，配合麻黃，豆豉發汗解表，使在表之邪從外而解，黃芩、黃柏、黃連、梔子四藥具有瀉火解毒之功，與石膏相配，使三焦之火熱從裡而泄。且麻黃，梔子，豆豉得石膏三黃，則發表而不助裡熱；三黃，石膏，梔子得麻黃，豆豉則清熱而不失治表。故此方為治表裡同病，三焦火熱之良劑。【辨證要點】

1. 表裡俱熱。
2. 煩躁發狂。
3. 目紅面赤。
4. 六脈洪數。
5. 陽毒發斑。

【加減】

1. 高熱煩躁，神昏譫語：合牛黃清心丸。
2. 發斑麻疹：加升麻，薄荷，或合銀翹散。
3. 傷寒溫毒：加銀花，連翹。
4. 急性肝炎：加茵陳，龍膽草。
5. 暑熱燥渴：合甘露飲。

【注意禁忌】無實熱者忌用本方。【現代應用】急性熱病、出血性痲疹、斑疹、鼻衄、諸熱病之炎症出血者。

方義

本方適用於表證日久不解，邪鬱營衛，雖未內傳腸胃而成腑實之證，但已成三焦俱熱，毒火熾盛之證。故用石膏辛甘大寒，清熱除煩，配合麻黃，豆豉發汗解表，使在表之邪從外而解，黃芩、黃柏、黃連、梔子四藥具有瀉火解毒之功，與石膏相配，使三焦之火熱從裡而泄。且麻黃，梔子，豆豉得石膏三黃，則發表而不助裡熱；三黃，石膏，梔子得麻黃，豆豉則清熱而不失治表。故此方為治表裡同病，三焦火熱之良劑。

辨證要點

加減

注意禁忌

現代應用

急性熱病、出血性痲疹、斑疹、鼻衄、諸熱病之炎症出血者。