多位醫家・咳嗽(明清—建國初·第446案)

多位醫家・咳嗽(明清—建國初·第446案)

然與石翁所論不同.江少微治邑人方信川子,年三十餘,因勞役失飢,得潮熱疾,六脈弦數,宛然類療疾,但日出氣暄則熱,天色陰雨夜涼則否;喧盛則增劇,稍晦則熱減,已逾二年。江日:此內傷脾胃,陰熾而陽鬱耳。以補中益氣湯加丹皮,地骨。嫩喘,更加阿膠、麥冬,五味子而愈•宿按:勞療乃精竭血虛,火盛無水之症,脈多弦數,潮熱、咳嗽、略血,若肉脫脈細數者不治。經云:心本熱,虛則寒,腎本寒,虛則熱。又云:心虛則熱,腎虛則寒,當分別陰陽虛實,心腎虛而寒者,是氣血正虛,以其棄賦中和之人,暴傷以致耗散真氣,故必近於寒,宜溫補以復元氣。心腎虛而熱者,是氣血之偏康也,以其天裹性熱血少之人,貪酒好色,腎水不升,心火不降,火與元氣不兩立;一勝則一負,故致於熱也。苟非滋陰養血,凍肝補腎,則陽愈亢而成勞極偏虛之症矣.或有挾外感邪熱,致煉陰血枯濕者,固不可用參、芪甘溫之藥。若產後血虛,及勞心用力失血,飲食失調,暴傷血虛之症,非血虛本病,亦正虛之類也.又兼溫補其氣,陽虛者,挾寒之症;陰虛者,挾熱之候;內傷者,暴損元氣;虛損者,果傷氣血,積損成勞,病已極矣,雖良工鮮能善其後矣。104卷五 汙 不汗便油汗東垣治人,二月天氣陰雨寒溼,又因飲食失節,勞校所傷,病解之後.汗出不止,沾濡數日.惡寒,重添厚衣,心胸間時顧熱,頭目昏情上製,食少減。此乃胃中陰火熾盛,與外天雨之課氣,蛻然二氣相合,溼熱大作,汗出不休,兼見風邪以助東方甲乙。以風藥去其溼,甘寒瀉其熱,羌活勝溼湯,以我甘草、生苓、酒苓、人參、羌活、防風、藁本、獨活、細辛、蔓荊子、川芎各三分,黃芪、生甘草、升麻、柴胡各半錢.薄荷一分,作一服水煎。一人,別處無汗,獨心孔一片有汗,思慮多,則開亦多,病在用心。名日心汗。宜養心血,以艾煎湯,調茯苓末服之。劉全備治一男子,驚恐自汗,曾服麻黃根、黃芪、牡蠣等藥,不效。用白芷二兩,辰砂半兩,爲細末,每服二錢,酒調下.因其不能飲,用獲神、麥冬調下而愈。蓋此藥能斂心液故也。虞恆德治一人,得內傷虛症,發熱,自汗如雨不止,服補中益氣湯十數貼,不效。虞以前方加 ,每貼用蜜制黃芪一錢半,人參一錢,白朮、甘草、陳皮各七分,當歸、白芍各一錢,升麻、柴胡各一分,加桂枝三分,麻黃根七分,浮小麥一撮,炮附子三分,三貼而汗止,熱亦退,尋安.嚴州山寺,有且過僧,形體贏瘦,飲食甚少,夜臥遍身出汗,迨且,我衣皆溼透,如此二十年,無復可療,惟待斃耳。監寺僧日:吾有藥絕驗,爲汝治之,三日,宿疾頓愈,遂並以方授之•乃桑葉一味,乘露採摘,烘焙乾爲末,二錢.空腹溫米飲調.或值桑落,用幹者,但力不及新耳.按:《本草》亦載桑葉止汗,其說可證。《辛志》⋯人,血氣衰弱,羸瘦,大汗如雨不止,諸醫弗效.以十全大補湯.倍加參、芪,以童便制過附子,一劑即效,數劑全愈。《醫鑑》不汗《晉書》日:張苗,雅好醫術,善消息診處。

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